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每12人就有1人可能罹患乳癌!十類人要注意!日常中避免9種行為

國民健康署最新癌症年報中顯示,女性惡性腫瘤發生率排名第1位的是乳癌,而且已經多年連續蟬聯女性惡性腫瘤發生率首位。一般女性25歲以上,即有可能步入乳癌發生的年齡。尤其這十類人都屬於高風險族群,日常要多加注意避開生活中的危險因子!
每12人就有1人可能罹患乳癌!十類人要注意!日常中避免9種行為

 

每12人就有1人可能罹患乳癌!

近期台灣新生乳癌中約 16% 是原位乳癌( 零期乳癌),84% 則是會威脅生命健康的侵襲性乳癌。美國零期原位癌大約佔乳癌新生個案 20%。所以台灣 0~I 期早期乳癌發現率遠低於美國,原因主要為國內乳癌篩檢率太低導致較少早期發現乳癌,顯示台灣婦女應重視乳癌的篩檢,才能有效早期發現、早期治療。妥善應用政府免費提供 45~69 歲乳房 X 光攝影檢查,使乳癌無所遁形,不僅是醫師的職責也是身為女性的妳應該認識的課題。根據統計美國女性終其一生每 8 人就有 1 人罹患乳癌,國內女性則每 12 人中有 1 人可能罹患乳癌,讓女性朋友不得不正視此健康問題!

 

25歲以上就有可能步入乳癌發生年齡

在許多女性的觀念中,常覺得自己生活作息正常、家族中無乳癌病史、也有在做運動,應該不會得乳癌,所以沒有做乳房檢查的必要。但是事實上,女性在乳房完全發育之後,就常見乳房問題;年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化,但惡性腫瘤較少,25歲以上的女性產生乳房惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。

一般來說,20歲以上的女性,如果沒有特殊的症狀,每 1至 2年找專科醫師做一次乳房檢查即可,

40~69歲是乳癌的常見年齡,所以這個年紀的女性最好每年做一次乳房篩檢。平時也要多注意,在每月的月經結束後 1至 2天,此時乳房較軟,檢查時比較不會痛,這個時候檢查會比較準確;停經後的女性,則是每個月固定一天做自我檢查,如果有發現任何不對勁,或是察覺到以前所沒有的乳房變化,就需要找專科醫師做檢查,看是否有任何異樣。

雖然乳癌常常以乳房硬塊為表現,但有時也不一定摸得到,所以平時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑,因為乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。

其實乳癌的產生絕不是短期形成的,當乳癌長到 1公分以上,可以經由觸診或是其他症狀發現時,通常已經存在體內好幾年了,只是之前不知道而已。因而乳癌的治療,除了手術治療外也常在術後輔以化學治療,來殺死全身中可能的微小轉移病灶。雖然乳癌常見於 40~69歲的年紀,但也不是說 69歲以上就不會罹患,最近我門診中就有一位 100歲的高齡乳癌阿嬤回診拿乳癌藥物,只要是女性朋友,就應該有危機意識,注意自己的身體,定期做檢查。

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乳癌臨床症狀表徵六大要項

乳房臨床症狀表徵

1. 乳房發現任何無痛硬塊或腫瘤少數乳癌會以疼痛為表現

2. 乳房變形

 突然性兩邊乳房大小不一樣
 兩邊乳頭高低不一樣
 突發性的乳頭下陷
 乳房上有凹陷現象

3. 乳頭有血或其他不正常的分泌物

4. 乳房上有不收口的傷口

5. 腋下有無痛硬塊或腫瘤

6. 乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化

另外,零期乳癌(即原位癌)可能無任何臨床上症狀,但卻以異樣微小鈣化點(圖 1)為表現,在施行乳癌篩檢接受乳房X 光攝影時,可以早期發現。女性朋友到醫院進行乳房檢查時,醫師除了進行觸診外,也會幫妳留意乳頭是否有異樣表現,同時也會檢查腋下淋巴腺是否有腫大;但有部分的乳癌是理學檢查無法觸診察覺出來的,所以需要安排乳房超音波,或是乳房攝影檢查。

(圖1/時報出版提供)

哪些人是乳癌的高危險族群?

乳癌的危險族群共有十大類,分別如下:

1. 初經早於 12歲,停經晚於 55歲的婦女。

2. 有乳癌患者之家庭,尤其母親或姊妹患有此病者或帶有BRCA1、BRCA2乳癌基因變異者。

3. 從未生育者或 30歲以後才生第一胎者,也有較高的罹患乳癌可能。

4. 一側乳房罹患乳癌者。

5. 乳房有增生病灶者,尤其手術切片報告顯示乳管異樣增生(Atypical ductal hyperplasia; ADH)或乳小葉異樣增生(Atypical lobular hyperplasia;ALH)其罹患乳癌機會約為常人五倍,應特別謹慎追蹤。

6. 卵巢癌及子宮內膜癌患者。

7. 停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。

8. 重度喝酒者。

9. 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。

10. 停經後補充女性荷爾蒙者。

以上罹患乳癌之危險性相較於一般人稍高,不過由於仍有約 75% 的乳癌患者是沒有相關的危險因子,因此呼籲女性朋友要養成正確觀念,並不是「沒有上述罹癌危險因子就不會得到乳癌」。醫學報導甚至指出肥胖者或每天攝取> 6 公克酒精也會增加乳癌復發及死亡率。

飲食與作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水果、榖糧,避免偏食高脂肪食物,而且鼓勵餵母奶、多運動、少酗酒、減少體重肥胖;太年輕的乳腺宜避免不必要的放射線照射,切記除非必要,否則勿長期使用女性荷爾蒙!臨床上使用泰莫西芬(Tamoxifen)、雷洛西芬(Raloxifene)藥物能有效的預防乳癌,可用於高危險發生乳癌族群身上。

 

不建議居家自我檢查,20歲以上就要定期篩檢

以往許多文章都會建議在家洗完澡可以順便自我檢查,摸摸看胸部是否有硬塊,如有疑慮再去醫院檢測,不過近年來醫學界其實已經不建議居家自我檢查。

因為乳癌的判斷還是要仰賴醫師的專業,自我檢查經常會錯誤解讀,也可能因為自己沒有摸到硬塊,反而因此輕忽;再者,能夠自己檢查到的硬塊,通常都已經是具轉移能力的侵襲性乳癌了,也失去早期篩檢的意義。建議 20、30歲以上的女性,每 1~2年可以去醫院由專科醫師進行檢查,40歲以上建議每年檢查。由醫師決定觸診或由其他影像診斷方式著手,再隨著臨床資料,醫師會決定是否要做進一步檢查。

 

日常生活避免9個危險因子

雖然很難預防癌症,不過日常生活中可以盡量避免相關危險因子:

1. 根據研究顯示,塑化劑會提升乳癌的罹患率

因此建議減少使用塑膠袋、塑膠餐具的使用,尤其盡量別用塑膠袋包熱湯,以免溶出太多塑化劑。台灣人對塑化劑的接觸普遍比歐美高,建議盡量以提鍋、耐熱保鮮盒等安全容器來取代不耐熱塑膠袋或一次性餐具、容器。

2. 盡量少用含DDT殺蟲劑

如果真的要用,建議戴口罩。

3. 根據國外研究指出,長期而且頻繁地食用脂肪含量高的食物,可能會使乳癌的罹患率提升

脂肪含量高的食物,例如:全脂牛乳、奶油、起司、乳酪、脂肪含量高的牛排(紅肉的脂肪含量通常比較高)。建議少吃脂肪含量高的食物,例如:以低脂牛乳取代全脂牛乳。長期飲酒,也比較容易罹患乳癌;如果曾經罹患乳癌後來康復,長期飲酒容易導致乳癌復發,而且復發後死亡率較高。

4. 多吃顏色鮮豔的各色抗氧化蔬果

例如:花椰菜、菠菜、韭菜、番茄、茄子、南瓜、小黃瓜、牛蒡、櫻桃、草莓、藍莓、蔓越莓……等。

5. 少吃油炸食物

多運動,避免肥胖。 過於肥胖者罹患乳癌的機率會提升。

6. 少服用非必要的女性荷爾蒙藥物。

7. 避免暴露於非必要的輻射線中

例如:年紀太輕、又沒家族史,如果非醫師指示,不用特地去做乳房攝影。

8. 過去曾有研究指出,經常過夜生活的人,罹患乳癌的機率比較高

雖然這部分目前沒有充分證據強烈顯示乳癌與夜生活之間的關聯性,仍鼓勵保有正常生活作息,盡量少熬夜。

9. 最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取> 6公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率

以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高,不過由於仍有約 75% 的乳癌患者是沒有相關的危險因子,因此呼籲一般婦女仍應注意乳房健康的重要性。

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摘自時報出版《台灣女性乳癌白皮書》

(照片提供:《台灣女性乳癌白皮書》/時報出版)

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照片提供:《台灣女性乳癌白皮書》/時報出版

照片來源/Photo AC