辛苦了10個月終於迎來新生命，初為父母的你們一定很開心，但新生兒照護不易，如出現異常狀況一定要謹慎處理。日前一對喜逢第一胎的夫妻，產後第5天在月子中心準備休養，但才過幾個小時，護理師就發現寶寶喝奶不但會吐，甚至伴隨膽汁，交代夫妻倆必須立刻帶孩子到醫院。
經亞東醫院小兒急診醫師徐鈺敏安排電腦斷層後顯示，寶寶出現中腸扭轉的現象，已嚴重影響小腸的血液供應，須立即手術以避免腸子壞死。亞東醫院小兒外科主任許琪琪表示，在術中發現寶寶有大量的乳糜腹水，為典型的「急性腸扭轉」。經過即時的手術治療與加護病房照護後，寶寶順利恢復腸道功能，術後5天就能正常喝奶，平安與爸媽團聚。
許琪琪醫師指出，急性中腸扭轉對一般人來說是個非常陌生的疾病名詞，但對小兒科或小兒外科醫師來說卻是可怕的地雷。只要稍有延遲診斷和治療，就可能造成大量的腸子壞死，導致病人必須終生依賴靜脈營養維生，甚至死亡。
造成中腸扭轉的原因，大多是因為病人有先天性腸子旋轉不良，造成十二指腸腸系膜根部及升結腸處被腹膜沾黏包覆，使腸子從根部扭轉，導致十二指腸阻塞及小腸缺血壞死。急性中腸扭轉多發生在新生兒時期，最典型的症狀是出生後能正常喝奶排便，但3～5天後突然發生大量膽汁性嘔吐。
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在治療方面，手術是唯一的選擇，且必須即時。除了把腸子旋轉復位，也得把十二指腸及腸系膜根部處的沾黏鬆解，並將闌尾切除。手術的方式包括開腹術及腹腔鏡手術。
不過也有報告指出接受腹腔鏡手術的孩子，腸扭轉復發率較高，可能原因是腸系膜根部分離不足，術後沾黏較少等因素，反而增加扭轉的復發機率。許琪琪醫師表示，手術後通常5～10天腸道功能就會逐漸恢復，但若延誤治療導致腸子缺血壞死，則就必須切除大量的小腸，病人會因「短腸症」需終身依賴靜脈營養，等待日後小腸移植的機會。
有先天腸子旋轉不良的病人，約90%會在1歲前發生症狀，許琪琪醫師提醒爸媽，如果寶寶有持續嘔吐現象，甚至伴隨膽汁性的嘔吐，須盡快前往醫院就醫，以避免腸道壞死的遺憾。
雖然嘔吐不是病，卻是很多疾病的徵兆，所以在照顧寶寶過程中，若出現嘔吐情形時，只要家長對嘔吐的原因和特徵多些了解，並仔細觀察分辨、掌握幾個照顧技巧，必要時趕緊就醫診治，就不需對嘔吐有太多恐懼和擔憂。
若寶寶嘔吐物呈現白色，多半是喝進的牛奶或已成半凝乳的結塊，比較不需擔心。但是，如果是幽門肥大，嘔吐物也會呈白色，但嘔吐頻率會很高，幾乎每餐都會吐，而且是噴射狀的吐，家長要仔細分辨。
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嘔吐物呈綠色，多半與腸道阻塞有關，代表其中含有膽汁，一定有問題，必須趕緊就醫。
剛出生寶寶可能在媽咪生產過程中吞到媽咪的血，所以一出生的嘔吐物可能呈現紅色，這是沒有大礙的，而且在醫院有醫護人員會處理；此外，餵母乳過程中也可能因為媽咪乳房磨破皮滲出血，讓寶寶吞入，使得嘔吐物帶有紅色，但是量非常少。
主要是要特別注意食道出血、胃潰瘍或消化性潰瘍造成嘔吐物呈現紅色，此情形雖然不多，較常發生在早產兒用藥過程所造成，但還是要多加以觀察。
次數越頻繁越要小心
至於嘔吐的次數，病態性因素造成的嘔吐，包括：腸道阻塞、腸扭轉、腸套疊等，嘔吐次數很頻繁，可能餐餐都會吐，最主要因為食物下不去所導致。而氣味部分，比較無法有明顯的區分，多半會帶有酸味。
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