堅持哺餵母乳的媽媽，一路走來相當辛苦。除了一般衛教的護理觀念，從中醫的角度，也能幫上忙。五個可以刺激乳汁分泌的穴位、二個可以消脹奶的穴道，哺乳媽媽一定要記起來！
如果已確定含乳的姿勢正確、母親喝的水量足夠、富含蛋白質的食物已多吃、也都經常哺餵母乳，但是奶水依然不足，那麼可以試試看中醫的方法。亞東紀念醫院傳統醫學科林巧梅醫師表示，乳房屬於陽明胃經、乳頭屬於厥陰肝經，與脾胃、肝經都息息相關，奶水生成不足或不通暢都是常見泌乳不足的原因。
從中醫的角度來說，奶水不足的6大常見原因如下（有時候會合併不同的原因，同時出現。建議還是請中醫師判斷自己屬於哪一種類型會較為準確）：
1.肝鬱氣滯：
許多產後媽咪因為「肝鬱氣滯」而導致乳汁分泌不暢。所謂「肝鬱氣滯」是指因情緒壓力而使氣血運行不順，乳汁分泌受阻。
症狀：乳房會脹痛，乳汁卻擠不太出來；同時感到胸悶、食慾不振、胃口不佳。
調理中藥：柴胡、香附、青皮可疏肝理氣。
2.氣血虛弱：
懷孕或生產過程會耗氣傷血，導致氣血虛弱，乳汁生成不足。
症狀：乳房柔軟、不會因脹奶而有脹痛感，不過會感到疲倦、嗜睡、沒胃口、頭暈目眩、脈搏較弱。
調理中藥：「補氣」的中藥例如黨參、黃耆、白朮、山藥；「補血」的中藥則如當歸、白芍、何首烏、地黃等。
3.痰濕阻絡：
產後補過頭或孕期飲食過於油膩，會影響到脾胃消化系統，身體代謝不良、脂肪囤積，乳腺阻塞，乳汁分泌自然不順暢。
症狀：母親體型較豐腴、皮膚軟嫩不結實。常會感到胸悶、噁心，如廁時會發現糞便經常濕軟不成形，舌頭上白色的舌苔很多。
調理中藥：蒼朮、薏苡仁。
4.陰液虧虛：
所謂的「陰液」，泛指體內的水分、血漿和組織液等。倘若產後湯湯水水喝不足、產後流汗量大或是產後大出血，都會導致體內陰液不足，使乳汁生成不夠。
症狀：口乾舌燥、排便乾硬、皮膚乾燥。
調理中藥：「養陰」的中藥，例如麥門冬、天花粉等。
5.瘀血阻絡：
產後4週惡露仍沒排乾淨或是剖腹產產後沾黏，體內有瘀血，瘀血阻滯衝任，亦可能導致奶水量不足。
症狀：小腹有硬塊、小腹刺痛。
調理中藥：可服用「化瘀」的中藥，例如益母草、桃仁等。
6.熱毒壅盛：
「熱毒壅盛」也就是我們所說「乳腺炎」，屬於發炎反應，症狀是乳房紅、腫、熱、痛，甚至可能會發燒（若24小時內沒退燒須就醫）。
乳腺炎有時候是由「肝鬱氣滯」所演變而來，乳汁鬱積在乳房內，卻排不出來。如果沒有經常將奶水擠出，就會引起乳腺炎。不過即使母親有乳腺炎的問題，仍可正常餵奶。
症狀：發燒、胸部局部紅腫熱痛，乳汁可能含有少許膿液。
調理中藥：「清熱」的中藥如金銀花、蒲公英，可幫助消炎。（有乳腺炎時，也可以酌量加入青皮2～3錢。）
注意事項：有乳腺炎的母親，不能同時服用補氣、補血的中藥，身體將更難消炎。
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除了以上各種中藥材以外，還有主要功能為「通絡下乳」的中藥材也都可以同時服用，例如：通草、王不留行、路路通等。無論是屬於以上哪一種類型的人，只要想要發奶，都可以添加這幾味中藥在藥膳或生化湯中，一般使用1～3錢即可。但是感冒、發炎、感染時，最好暫時停用藥膳，以免補到病邪。
許多哺乳母親有「肝鬱氣滯」的問題，此類型的母親可以嘗試服用這帖藥膳：準備柴胡10克、當歸12克、白芍20克、白朮10克、生地20克、麥冬15克、王不留行9克、通草6克，將全部中藥材煎成藥汁或做成藥膳料理，將有助於發奶。
林巧梅醫師指出，服用發奶中藥，若不想適得其反，可留意有沒有這些「補過頭」的症狀：便秘、口臭、長痘痘或疹子、尿液顏色偏黃、口乾舌燥等，有時候乳腺炎也可能因為吃太補所引起。如果母親補過頭，喝了母乳的寶寶也會感到燥熱，進而影響到寶寶的體質。
產後一週內不宜吃含有麻油或酒的食物，哺乳期間也建議不要吃得過於油膩，營養須均衡。韭菜、麥芽、人參都可能會導致退奶。
1.天宗穴：位於肩胛骨中線上方約1／3凹陷處。
2.膻中穴：在身體正中線上，乳頭連線的中心點位置。
3.少澤穴：小拇指指甲外側邊緣。
4.乳根穴：兩乳乳頭正下方、乳房的根部位置。
5.其他穴位：腳的大拇指與食指之間的縫隙，可以整條加以按摩，這是太衝穴和行間穴的位置。
以上這些穴位在擠乳或餵奶前可以多加按摩，所有人都適合按，按到穴位有一點痠脹感即可停止。
步驟1.
當乳房脹奶疼痛時，建議母親暫緩擠乳。可以先輕拍腋下，左右各拍5分鐘。拍打完之後，再捶打膝蓋外上方2吋、肌肉凹陷處的梁丘位置5分鐘，這是肝經與胃經的穴位。
步驟2.
先找到膝蓋下方一小塊突起的骨頭處。骨頭下4個手指的地方，有一個凹陷的地方，這就是足三里的位置，在足三里處可左右兩腿一起捶打5分鐘。
想要促進乳汁分泌，擠乳或餵奶前5分鐘，媽咪可以先幫乳房做一點「熱身運動」。
做法很簡單，用雙手的手掌根部，將乳房由外向內輕輕按壓。
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諮詢／亞東紀念醫院護理部護理長暨母乳哺育種子講師廖淑媛
攝影／桃樂絲童趣攝影
梳化／徐筑芳
model／李怡
