一般健康成年女性的好膽固醇指數約在50mg/dl(每100cc血液所含的毫克量)以上,壞膽固醇指數在130mg/dl以下,三酸甘油酯指數在150mg/dl以下。懷孕以後,血脂肪在懷孕初期(受孕1~6週)會略微下降,中後期會隨著荷爾蒙濃度增加逐漸升高,懷孕後期好膽固醇和壞膽固醇會增加1.5倍,三酸甘油酯則會增加2~3倍。
新店耕莘醫院代謝內分泌科主治醫師陳思綺表示,因為懷孕造成的血脂上升,在生產完就會恢復正常。不過如果膽固醇和三酸甘油酯在孕期增加太多,可能會讓孕媽咪和寶寶產生併發症,相較於高血糖會產生吃多、喝多、尿多、體重減輕等林林總總的症狀,血脂飆高並不一定會出現明顯不舒服的感覺,因此許多孕媽咪都會忽視高血脂潛藏的風險。
孕期膽固醇過高又是再在第一孕期,可能會引發早產、子癇前症、胎兒出生體重低等風險,孩子成年後罹患心血管疾病的機率也會比較高。彰化基督教醫院營養暨膳食部供膳中心副組長張格瑀表示,高膽固醇孕婦生下的新生兒體重平均比低膽固醇孕婦的新生兒少了53克,這類型的孕媽咪必須增加營養素的攝取才不會讓寶寶出生體重過低。
孕期三酸甘油酯過高,除了容易讓媽咪出現妊娠糖尿病、子癇前症、急性胰臟炎等風險;,寶寶也有可能因為體重過重而早產、胎死腹中或形成巨嬰症,並在未來出現肥胖、動脈硬化、血糖代謝異常等問題。
很多人都以為要降低血脂就必須避開高膽固醇食物,但食物中的膽固醇並不會影響血脂,負責合成膽固醇的飽和脂肪酸才會,所以孕期間最好少吃牛油、豬油、椰子油、棕櫚油、起司、奶油和肥肉等含有大量飽和脂肪酸的食物。
除了飽和脂肪酸,反式脂肪、油炸的油脂以及糖分也容易讓血脂飆高,所以優酪乳、碳酸汽水、番茄醬、花生醬、沙拉醬等含糖分的飲料、醬料最好少碰,以及含有大量反式脂肪的餅乾、甜甜圈、薯條、炸雞與糕點。最好也避開豬肚、豬腸、鴨肉等含有較多飽和脂肪的食材,搭配大量蔬菜減少脂肪吸收。
原本就有高血脂問題的媽咪,孕期可以多攝取單元不飽和脂肪酸、Omega-3脂肪酸與膳食纖維促進膽固醇與三酸甘油酯代謝:
苦茶油、橄欖油、花生油、芥花油、芝麻油、花生、腰果、杏仁、核桃、松子。
秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚、比目魚、沙丁魚、酪梨、魚油。
燕麥、糙米、紫米、蔬菜、水果。
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地中海飲食 預防高血脂好幫手
孕期血脂升高雖然是正常現象,但上升幅度太大還是會對母體及胎兒造成影響,地中海飲食具有促進體內血脂代謝的3大營養素,升糖指數也較低,如果血脂波動較大,不妨將全穀類、水果、蔬菜及豆類當作主食,從雞蛋、白肉中補充蛋白質,再搭配適量乳製品(發酵乳製品尤佳)和魚貝類(一週食用兩次以上),即可有效控制血脂。
3情況 懷孕初期最好做血脂篩檢
懷孕後血脂異常的狀況往往會變得更加嚴重,有高血脂的媽咪最好定期追蹤,若沒有血脂問題,但過去健檢有膽固醇或三酸甘油酯過高及相關家族病史、家族曾有婦女罹患早發性中風或心肌梗塞,懷孕初期可以進行篩檢,儘早調整飲食及生活形態,可有效避免未來產生妊娠風險。
諮詢醫師 / 陳思綺
學歷:台北醫學大學醫學系學士
經歷:新北市立聯合醫院代謝內分泌科主治醫師
台灣大學醫學院附設醫院內科部兼任主治醫師
現任:新店耕莘醫院代謝內分泌科主治醫師
諮詢營養師 / 張格瑀
學歷:中國醫藥大學營養學系學士
經歷:糖尿病衛教學會合格衛教師
腎臟專科營養師訓練合格
HACCP實務班訓練合格
現任:彰化基督教醫院營養暨膳食部供膳中心副組長
華仁愛產後護理之家營養師
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採訪撰文/戴筠
諮詢/新店耕莘醫院代謝內分泌科主治醫師 陳思綺
彰化基督教醫院營養暨膳食部供膳中心副組長 張格瑀
攝影/DearBaby專業親子攝影