一名小嬰兒出生後總是偏向右側睡,頭型也漸扁、歪斜,四個月大時由媽媽帶去訂製矯正頭形的頭盔,約配載三個多星期,平均每天戴上15~20小時之久,連晚上也戴著睡覺,不料,卻因悶熱導致後腦杓長出一片熱疹,所幸警覺性高的媽媽馬上帶到醫院診治,才知戴頭盔會阻礙小嬰兒正常排汗,讓皮膚發炎、產生熱疹,嚴重的話可能感染金黃色葡萄球菌,引發敗血症。
<圖片來源/茂盛醫院>
茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜指出,新生兒的汗腺發育尚未成熟,排汗功能不如成人,當汗液無法正常排出時,汗管阻塞處就會長出一粒粒的紅色熱疹,就是一般人說的汗疹或痱子。幸好這位媽媽發現得早,所以小嬰兒的狀況不算嚴重,暫時不需塗抹抗生素,也不需過度清潔(洗頭、擦頭)。只要保持通風、正常排汗,皮膚自然會在3至5天內好轉。
相反地,萬一發炎較為嚴重,傷至皮膚的脂肪層,且有局部細菌感染的情形的話,就需要使用抗生素治療,以減低金黃色葡萄球菌、鏈球菌造成的感染機會。否則,嚴重的話恐引發敗血症。還好,媽媽在遵照醫師指示下照顧小嬰兒,所以熱疹很快退去並完全復原。
有鑑於此,鍾佩宜醫師提醒,天熱時要戴頭盔,請在冷氣房內,不吹時就不要戴;且大人不要幫嬰兒包太多的衣服、棉被,或使用不透氣的尿布過久,這也會導致排不出汗而長熱疹,讓小嬰兒稚嫰的皮膚受到傷害。
<圖片來源/茂盛醫院>
由於小嬰兒4個月時頭型明顯歪斜,媽媽帶至醫院打疫苗時曾經詢問怎麼辦?經醫師初步檢查後,認為是單純「姿勢性頭形異常」,並不是「顱縫早閉症」等疾病,也不會影響腦部發育,戴頭盔矯正並非必要,所以建議先做「姿勢矯正」,時常變換嬰兒的睡姿,不要長時間睡同一側。
然而,根據小兒神經外科的論文建議,小嬰兒並不需要戴頭盔來改善頭型,因為他們頭上的囟門還沒關閉,所以睡姿會影響頭型的變化。當仰睡時,後腦杓受到壓力,所以會比較扁、兩側也會比較突出;若是側睡,頭型兩邊也顯得不對稱。所以,對小兒科醫師來說,頭形外觀並不是那麼重要。
若家長非常在意嬰兒的頭形,一定要先讓專科醫師先做檢查與評估,排除顱縫早閉、斜頸…等因素之後,再訂製頭盔。千萬別自作主張,否則錯戴了,反而會阻礙嬰兒腦部發育,或是延誤腦部疾病的治療黃金期!
再者,配戴頭盔時,調整鬆緊度也非常重要,太緊、太鬆都不行。若是太鬆,沒有塑形的效果;要是太緊,會影響小嬰兒的腦部、囟門發育。此外,配戴頭盔時還要注意通風,否則阻礙排汗而長出熱疹,引發細菌感染,甚至是會致死的敗血症,那就得不償失了!
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