如廁訓練對很多新手父母來說是很棘手的。該從多大年齡開始訓練？過程中該不該給寶貝使用尿布？要從尿尿教起還是大便教起？到底如廁訓練該怎麼做比較好？又有哪些該注意的呢？這些疑問，在本文中都能得到解答！
一次了解！
When?訓練起始指標
有些孩子，特別是女生，大小便訓練起來很快，常常會在不知不覺中，就不用再包尿布了。男生則可能因為包著尿布的感覺較不那麼悶熱，所以大部分的時候，教男生如廁所花的訓練時間會比較長。一般說來，如廁訓練時間快則2、3週，慢則1年，有些孩子則要到進入幼兒園、有了團體生活後才能成功擺脫尿布。至於何時開始要做如廁訓練，家長必須先注意幾件事情：
第一，孩子的膀胱控制力好不好？簡易的觀察指標為換尿布時注意尿布是乾是溼；每2個小時幫寶寶換尿布時，如果發現尿布常常都是乾燥的，就可以開始如廁訓練。
第二，生理發展是否到達可以自己穿脫褲子？若不會穿與脫的動作就開始如廁訓練，則「尿褲子」的狀況肯定會出現。所以必須先觀察孩子生理發展在動作行為方面是否已經發展得很好。
第三，是否已有語言表達能力？如果寶寶還不能用言語向爸媽表達出自己想要尿尿或便便，如廁訓練也不容易成功。若語言發展較慢，至少也要可以從寶寶的臉部表情或特別的姿勢看出如廁需求。
綜合以上指標，台安醫院醫務部專員劉文琪表示，大約1歲半～2歲時，孩子通常已有這些能力──自我控制、自我表達和自我照護，所以這時便可開始訓練寶寶脫離尿布、自己上廁所。不過劉文琪專員也提醒，如廁訓練開始與結束的時間因人而異；若孩子有發展遲緩的問題，在進行如廁訓練前，也要先評估孩子的狀況是否合適。太早訓練的話，容易增加孩子的挫折感。
簡易語言的使用能夠幫助寶寶表達自己想要上廁所，而且「嗯嗯」、「便便」、「尿尿」、「噓噓」等詞與這時期幼兒語言發展的「疊字」特色相符喔！
Why?如廁訓練很重要
以佛洛伊德的人格發展理論來說，嬰兒會先經歷口腔期，然後就是肛門期。1歲半開始，幼兒進入肛門期，也就是訓練大小便的時間；如果如廁習慣沒有完善訓練的話，孩子未來很可能會出現所謂的「肛門人格」，也就是俗稱的「強迫性人格」。當如廁訓練太過嚴格，因而造成孩子太多挫折感時，孩子就會在潛意識裡不斷擔心自己因為髒而挨罵，也會因為覺得自己髒而認為自己不完美。這也就是為什麼如廁訓練如此重要了！
How?訓練方式
對模仿能力很強的幼兒而言，「小男生跟著爸爸尿尿、小女生跟著媽媽尿尿」不啻為一個不錯的方法。同樣的，在如廁訓練開始時，也不建議直接和孩子說：「我們從今天開始就不能再包尿布囉！」比較建議的做法則是每2～3小時提醒孩子、問孩子是否要上廁所，或是在大人每次如廁之前，就帶著孩子一起去上，同時藉此機會學習正確如廁習慣。
在此要提醒的是，儘量避免在孩子快要尿出來的時候才帶他去上廁所，最好能夠用「提前」提醒或詢問的方式讓孩子有上廁所的準備。經由定時提醒，便能讓寶寶的膀胱慢慢習慣尿意和排尿節奏，慢慢與成人的解尿次數相似。同時，雖然訓練幼兒在馬桶上解便較為容易，所需訓練時程也較短，不過，擦屁股的動作卻需要較精細的小肌肉運作來輔助（約中班或5歲左右才能做得好）。
如廁訓練的首要原則就是以孩子的個性來決定訓練技巧。此外，儘量不要以打罵的方式來訓練孩子上廁所，以鼓勵的方式為佳。因為此年齡的孩子還無法理解打罵和解尿之間的關連；即使能夠理解，也會害怕不小心尿溼了而被處罰，造成內心的恐懼。
Timing挑選訓練時機
劉文琪專員指出，要挑選好的訓練時機，不如先避開壞的訓練時機。原則上不挑冬天，因為在冬天尿溼了容易感冒。而挑夏天來訓練的好處除了不易因尿溼而感冒，而且孩子也容易因為包著尿布覺得悶熱、不舒服而增強想要擺脫尿布的意願。幼兒期是人生第一個叛逆期，代表著家長越想要寶寶做什麼事，他就偏不做。因此，在寶寶出現自發性、願意配合和學習的情況下，如廁訓練也會順利得多。
另外，如果家裡剛好多了弟弟或妹妹時，也不適合進行如廁訓練。因為父母此時會放較多注意力在新生兒身上，身為哥哥或姐姐的孩子為搏取父母的關愛與注意力而出現退行性（退化性）行為。這時候如果強行訓練，更可能適得其反。
出門旅遊時，也不是好的時機。很多家長可能會想：「旅遊就是要輕鬆，尿布能少帶一片也不錯。」但這時可別忽略了幼兒需要安全感和規律感的特性：幼兒期的孩子會認人、認床、認地方，當然也包含認馬桶。劉文琪專員表示，如廁訓練時，孩子需要一個熟悉、使之有安全感的固定地方來上廁所；如果到一個完全陌生的地方，孩子就會更逃避如廁行為，因為此時包著尿布能帶給他較多的安全感。
Note&Tips注意事項
1. 如廁訓練要照孩子的生、心理發展去進行。不管親友怎麼說，了解自己的孩子最重要。
2. 不要用強迫和責備的方式來訓練孩子。當孩子不小心尿在褲子上時，先口頭上告知：「尿尿囉？褲子溼溼的穿在身上會不舒服，下次要記得去廁所喔！」
3. 尊重孩子的個別性，不要拿手足或別人的例子來和孩子比較。
4. 用他所喜歡的書中主角為模範，告訴孩子「某某人也跟你一樣會這麼做喔！」市面上也有訓練大小便的分解圖書籍可讓孩子看或念給他聽
5. 主要照顧者來教孩子如廁比較好，這樣才可以持續訓練且讓孩子有依賴、信任感。
6. 如果不希望孩子尿床，晚上睡前1小時不要喝水，睡前先去小便以排空膀胱。
7. 如廁訓練時，給孩子穿容易穿脫的衣物，「連身褲」絕對是NG選擇。
8. 必要時變通，並隨時給孩子安全感的保證。例如：在剛訓練好孩子的時候需要出遠門，因為路上塞車而害他尿褲子。這時就可以安慰孩子說沒關係，然後和孩子溝通，先幫他包上尿布以增加安全感。
9. 若孩子出現排斥如廁的情況，務必要釐清原因為何。
10. 大人在訓練期要有耐心，告訴自己這是過渡期，不要對孩子有訓練的衝動或預期成功的時間表。
Q&A家長疑問集：
Q1買小馬桶好還是用成人的馬桶好？
針對此問題，劉文琪專員表示，幼兒期的孩子就是「小大人」，突然放一個小馬桶在他面前，其實他不見得會喜歡。說到底，這還是要看孩子的個性，看看這個馬桶是否能吸引他的注意力。不論在進行如廁訓練或是選擇馬桶之前，都要先考慮到孩子的個性與喜好，以及自主控制慾的多寡。尊重孩子的喜好，例如：有的人喜歡海綿寶寶，看到海綿寶寶圖樣的馬桶就會想坐上去試試；有些孩子不喜歡，會覺得爸爸站著尿，那我不要坐著尿；又有的孩子不喜歡訓練便盆，想要用大人的馬桶，這時就可以選擇用幼童專用的馬桶蓋。對於訓練馬桶的選擇，最好的辦法還是讓孩子自己去選擇。
Q2訓練期間還可以穿紙尿布嗎？還是穿布尿布輔助比較好？
原則上還是穿著，除非孩子自己堅持不穿。以穿尿布作為訓練時期的輔助物，其實對孩子來說有其安全感，不過因為這時的幼兒常常嘴硬、口是心非，也很想要趕快自己把事情做好，所以常常會把「no」掛在嘴邊。在一開始時，尿布還是可以先包著，以免太常尿溼褲子而產生挫折，同時也可以和孩子說：「想尿尿時就可以自己把尿布脫下來喔！」然後逐漸早上不穿尿布、晚上再包尿布，若包了幾次後發現隔天尿布都是乾的，就可以比較放心地不再幫寶寶包夜間尿布。
Q3要從尿尿開始或從大便開始訓練？
並無一定，建議可以一起訓練。解尿動作同時受到隨意肌（可受意志支配）與不隨意肌（無法受意志支配）的影響，當膀胱儲尿時會產生不同程度的尿意，而在正常情況下，一般成人在尿意出現時，尚能忍受一些時間，自己也能知道何時一定得尿。而對於幼兒來說，解尿訓練就是要學習這部分的自我掌控力。至於解便所受到的影響層面更多，胃結腸反射最強的時候是在早餐後，所以很多人建議家長讓孩子早點吃早餐，在家裡解便後再去上學；或者，有些人習慣在晚上解便，這並無一定的作法。不過要提醒的是，一旦孩子出現便意就不要去抑制，不然容易造成便秘。
劉文琪
現職：台安醫院醫務部專員
學歷：國立陽明大學臨床護理所畢業、國立東華大學企管系博士生
經歷：台安醫院護理部督導、耕莘醫院護理長
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