媽媽手的正式學名是「狄奎凡氏症(橈骨莖突狹窄性肌腱滑囊炎)」,症狀是手腕近大拇指基部附近的肌腱疼痛,主要是伸拇指短肌腱(EPB)與拇指外展長肌鍵(APL),因為過度使用或用力方式不對所造成發炎,尤其是做虎口打開這個動作上面。發炎是因肌腱裡面的神經壓迫,且會造成疼痛的不適感,嚴重一點會有灼熱感。
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狄奎凡氏症的俗名媽媽手,是因為常有這種症狀的族群多為媽媽,尤其好發於剛生產後的產婦。因為懷孕後期賀爾蒙改變,容易導致肌腱、韌帶較鬆弛,且新手媽媽也會因做家事、扭擰毛巾、抱孩子擠奶姿勢不良導致,但其實工作時需要反覆使用拇指或手腕的工作者,像是打字、裁縫、反覆點鈔等,甚至現在過度玩手機也是高風險族群。因此爸爸只要過度使用腕關節跟大拇指關節都會發生。
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若反覆發炎又長期沒有處理媽媽手會造成什麼問題呢?鄭雅心物理治療師表示,基本上人體會有代償機制,如果腕關節無法順利活動,人體就會用其他關節去協助,但久了之後,如果長期反覆性發炎,有可能造成組織液堆積,再嚴重造成軟組織沾黏引發大拇指卡住的感覺,造成活動上的困難的狀況。嚴重的話,疼痛感可能會向上延伸代償到前臂造成發炎,產生不舒服的現象。
如果開始覺得大拇指痠痛不舒服,而且在大拇指虎口這一區下壓,會有一些痛點,就應該要注意是否有過度使用大拇指以及手腕的狀況。鄭雅心物理治療師提到,媽媽手(爸爸手)簡單初步症狀,就是手向前伸直,大拇指放至手心,其他四隻手指頭包住,然後往地上的方向下壓,如果覺得痛點明顯,就有可能是媽媽手(爸爸手)。但如果大拇指及手腕非常不適,建議到醫院請醫生做詳細評估。
急性期也能做的舒緩運動
1.肌腱延伸:虎口相對,用拇指壓住掌骨,對掌骨牽拉,維持5~10秒,反覆10次。
2.緩解腕關節壓力:上臂外旋夾在雙腿中間,另外一手在手肘位置向外推,重複10次。
3.增加腕關節活動:固定掌骨大拇指內外上下活動。
※ 注意:全程不可以疼痛
如果在家裡發生急性發炎的話,可以先休息並冰敷降低疼痛,讓他不要再持續發炎同時減少對肌腱的傷害。如果醫師確診媽媽手(爸爸手),鄭雅心物理治療師建議可以透過熱敷,讓組織循環代謝較好,平常也能做按摩、牽拉及肌力訓練。若進行物理治療,鄭雅心物理治療師提到,會先從局部熱敷、電療、超音波治療及局部按摩開始,利用熱能幫助組織自我修復並減緩疼痛。有些醫生也會開抗發炎口服藥,消炎止痛,再嚴重就是注射抗發炎藥打針在痛點部位,甚至開刀減緩不適感。
疼痛過後這幾招學起來,爸爸手不再來
一、牽拉運動
1.反向牽拉:掌心朝上,五指併攏後用拇指尖碰觸小指尖,維持6-10秒,反覆10次。
2.手腕牽拉:掌心朝下,另一手按住手背往後壓,反向亦然。維持15-30秒,反覆3-5次。
3.橈側牽拉:手臂打直,四指包住拇指,向下壓。可用另一手協助牽拉,維持3-5秒,反覆10-15次。
二、肌力訓練
1.握力訓練:用手指緊捏柔軟的橡膠球,保持擠壓5秒鐘,練習30次。
2.手指肌力訓練:橡皮筋套在手指外,用手指將橡皮筋撐開,重複15次。
3.屈腕運動:掌心握住飲料罐,向上彎曲手腕,重複練習15次。
4.手腕彎曲運動:掌心朝下,向上彎曲手腕,重複練習15次。
5.腕側運動:手掌側立,手腕彎曲,拇指向天花板伸展,反覆15次。