(上圖/示意圖,非當事人)
植物真的不能隨便碰!一名媽媽在臉書社團貼出女兒全身起紅疹的照片,描述女兒的背部突然冒出一顆顆小紅點,雖然及時就醫,但醫生也不敢肯定病因,且回家三天後紅疹更擴散至手、腳、臉等部位,但女兒並沒有出現發燒症狀,精神、活動力良好。
接連換了幾家診所後,有醫生診斷是水痘、濕疹,但都不是肯定,因此原PO媽媽感到很懷疑,所以她一直反覆回想女兒還未發病前,到底吃過什麼東西、做過哪些事。才突然想到,女兒的教室外面有一堆鮮艷紅色的果實,女兒前陣子每天都會去摸,並一顆一顆摘下來玩。
原PO媽媽找了資料發現,原來這種植物叫做「數株珊瑚」,會對人體產生毒性,心想:該不會是摸完這些東西後,手又放嘴巴才會誤食毒素。果真,女兒發病12天後,終於在另一家知名皮膚科確診,就是那些「紅色鮮艷」的果實害了女兒全身紅疹。
有網友看了紛紛表示「這種植物很常見!」原PO媽媽藉由這次事件,提醒家長們,千萬別讓孩子碰這種珊瑚株。
一般來說,植物所引發的皮膚炎可分為三種,最大宗為「接觸性皮膚炎」,紅腫、癢、起疹子等症狀僅會出現在局部(接觸到的部位);接著是「過敏性皮膚炎」,這端看每個人體質是否對植物中的某些成分過敏,經常會引發全身性的過敏反應;此外還有「光敏感性」,指的是吃到某些植物後,照到光或太陽所引發的皮膚炎,但後兩者的案例較少見。
臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出,此次「數株珊瑚」過敏的案例,由於這種植物屬於外來種,分布於美洲,研究文獻較少,不確定其造成過敏的毒素為何,但數株珊瑚具有抗氧化作用、可作為藥物,若服用太多時應該也可能產生中毒症狀。
其實除了數株珊瑚以外,國內許多常見的植物也具有毒素,家長不可不謹慎,像是容易造成接觸性皮膚炎的包含:黛粉葉(又稱花葉萬年青)、姑婆芋、黃金葛、聖誕紅、福祿桐、咬人貓、咬人狗、漆樹、海芋、黃水仙、紫荊花、洋蔥等都會有刺激性反應。不過楊振昌主任表示,榮總統計過去30年的中毒通報資料,1~6歲孩童較容易接觸,甚至誤食的植物為以下4種,提醒父母要注意。
姑婆芋很常見,在許多園藝造景都會有它的蹤影,其根莖及葉當中及含有大量的草酸鈣毒素成分,是孩童植物中毒的第一名。許多案例都是不小心誤食姑婆芋,就會造成嚴重的腸胃炎症狀,使食道和口腔可能產生灼燒感及疼痛感,甚至可能造成呼吸不順或阻塞。若不小心吃到姑婆芋,沒發現什麼症狀,可趕緊漱口;有疼痛症狀就必須盡快就醫,並使用止痛針等藥物來緩解症狀。
過去30年間榮總大概接受通報200多名曼陀羅及大花曼陀羅中毒的案例,其中也有不少孩童誤食而送醫。曼陀羅屬植物的花汁及莖葉都含有生物鹼,會影響中樞神經,孩童可能會出現皮膚乾燥潮紅、躁動不安、幻覺、甚至昏迷,必須施打解毒劑才有辦法清醒。
黛粉葉經常種植於室內,其花葉及莖都含有草酸及毒性蛋白質,一旦接觸皮膚就會奇癢無比。一般這種接觸性皮膚炎的治療方式,並無特殊解毒藥可使用,都是針對症狀治療,先清洗皮膚表面,減少刺激反應;症狀較輕微的話通常可以開立外用類固醇或抗組織胺藥膏治療,症狀嚴重者則必須使用口服或針劑藥物治療。
馬櫻丹的果實小巧可愛,一顆一顆的長得很像糖果,孩童容易因好奇而把玩或當作食物放嘴巴,不成熟的馬櫻丹果實可能會造成噁心、嘔吐、腹痛、昏睡及肝功能異常等中毒反應。
蘇鐵的種子則含有氰化物的前驅物,食用後會在胃部產生氫氰酸。氫氰酸會使身體缺氧,誤食會引起嘔吐、腹瀉、頭暈、心跳加速、呼吸急促,甚至抽筋、休克及昏迷等症狀。但除了蘇鐵以外,許多植物都含有氰化物的前驅物,如:苦杏仁、木薯、某些水果的種子(李子、桃子等),食用時務必小心。
楊振昌主任提醒,1~6歲的幼童好奇心強,容易東摸西摸、看到什麼就往嘴裡塞,因此家長必須更注意孩子的動向及嘴裡是否有異物。
最好平時就對孩子進行教育,用圖片的方式帶著孩子認識植物,告訴他們哪些植物可以碰、哪些不行。
盡量不要種植室內盆栽,即使要種也應擺在孩子拿不到的地方,當孩子突然變得安靜時就要有危機意識,趕緊確認孩子的動向。
萬一孩子不慎吃了有毒植物,千萬別進行催吐,免得孩子嗆到又造成二次傷害。若是發現孩子皮膚突然局部紅腫、起疹子,或是有噁心、嘔吐的症狀,應趕緊檢查附近植物是否有被孩童玩弄、摧毀等狀況,或是查看接觸部位是否有紅色、綠色等奇怪顏色的汁液,判斷是否為植物引發接觸性皮膚炎或食入中毒。
若家長發現孩子疑似植物中毒,除了立即以清水或肥皂水沖洗患部及考慮是否就醫外,也應先紀錄孩子是否食用或接觸了哪些東西,及出現哪些症狀等。另外建議家長可以立即撥打榮總與衛生福利部合作的毒物中心諮詢(24小時專線:02-2871-7121),由專人即時提供家長有關緊急處理的專業建議(包含是否須就醫)。
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楊振昌
陽明大學環境與職業衛生研究所教授
陽明大學環境科技博士學位學程主任
陽明大學公共衛生研究所合聘教授
陽明大學食品安全與健康風險評估研究所合聘教授
陽明大學急重症醫學研究所合聘教授
兼臺北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科主任
衛生福利部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心主持人