服用ADHD藥物後會變呆？生長遲滯？

從ADHD發現需要幫助的小孩

目前並沒有可靠的生物檢測工具可以證實此疾病，診斷主要依靠臨床症狀觀察，也因此診斷的可靠性常受到家長的質疑。美國心理學會（APA）對ADHD所做出的定義，主要的目的並非去診斷哪個小孩有ADHD，而是要發現需要幫助的小孩，因為這些注意力缺乏與過動症狀常好發於12歲以前的小孩，而這個發展階段卻又是基礎認知能力與人際關係建立的重要階段，因此患有ADHD的小孩常會有學習成就低落與低自信心，逃避學習與過度沈溺於玩樂之中，社交行為與遊戲時相當不成熟，低自尊心與道德感薄弱，低挫折忍受度且常會過度反應，自我中心，行為相當魯莽，常受到同儕的排擠等。

對孩子未來可能造成的影響

臨床上ADHD的發生率，男生比女生來的高（約3-5:1），主要因為男生會出現較多的好動、攻擊與破壞行為，所以比較容易被發現，而女生ADHD的臨床表現較少以過動與攻擊的症狀出現，女生主要表現常以上課發呆、做白日夢、生活懶散與管理能力差為主，所以不容易在兒童早期被發現，常要到國中階段才因為情緒問題就診時，被有經驗的醫師發現。女生與男生一樣會有學習成就低落與人際關係不好的問題，男性較容易出現品行障礙如攻擊暴力或者偷竊等行為，但女生在青少年期則容易罹患焦慮與憂鬱症等疾病，且ADHD患者不論男女在青春期都有飲食控制不好的情形，所以常導致體型過度肥胖，體型肥胖又進一步影響小孩的自信心，且他們也是比較容易出現網路成癮的高危險族群，這些都可能對小孩的未來造成莫大的影響。

關於ADHD藥物治療的疑問

也許家長能夠認同ADHD確實對於小孩的學習與人格成長有顯著影響，但又常會疑問於ADHD的藥物治療，擔心服用ADHD藥物後會變成呆呆笨笨或者生長遲滯；目前臨床上仍以神經興奮劑為治療ADHD的首選藥物，對大約80%以上的ADHD患者有效，而服藥會變呆滯的情形僅會出現在非常少數患者身上，多半要考慮的是“異質性”副作用或者是藥物的劑量問題，確實大約有50%的ADHD患者在服用藥物後導致胃口不好，但多半只會影響到中午食慾，通常服用一段時間後這種副作用就會減輕，且目前文獻資料也都不認為藥物會影響到小孩的生長發育；也有家長擔心服用治療ADHD的藥物會容易藥物上癮、變精神病，但事實正好相反，ADHD的小孩常因為好奇、衝動與不良同儕團體，造成容易接觸毒品而上癮，經過藥物治療後，小孩有規律生活與正常同儕關係，學業能力與人際關係好，反而有助於遠離毒品，利他能、專思達等藥物雖與安非他命、古柯鹼等同屬於神經興奮劑，但作用機轉不同，並不會造成生理與心理的依賴，且也僅有少數零星個案曾出現過精神症狀；藥物對於ADHD患者的治療成效相當好，改善的不是只有注意力或者過動，更重要能改善小孩自我的信心與對於未來的期待，不要因為只是擔心副作用就認為服藥一定不好。

生理功能的缺失，不是犯錯的藉口

注意力缺失過動症並不是一種不用負責任的特權，ADHD 是一種生理功能的缺失但並不是犯錯的藉口，ADHD患者雖然常會做出錯誤的行為，但並不代表他們的道德有缺失就是壞人，犯錯了還是需要接受處罰，但瞭解自己有這種問題，試著去調整與改善自己是必須的，重要的是要如何避免再犯錯，ADHD患者他們需要的不是他人的同情或者包容，這些小孩需要的是如何改變自己的困境，希望自己能做的跟別人一樣好來獲得認同與成就，不要讓這種生理功能的缺陷去影響小孩的一生。