早產的發生率約10%,早產的原因包括:感染、子宮病變(例如:雙子宮,子宮肌瘤)、多胞胎、羊水過多、或是不明原因。曾經發生過早產的婦女,在下一胎也比較會早產。另外年紀大的孕婦和前置胎盤也是危險因子。目前認為預防早產最有效的方法是從14週開始注射黃體素,可以預防約一半的早產。雖然一般人會建議早產的高危險孕婦多休息,不過醫學研究發現,「休息」並無法預防早產。
34歲以上的孕婦,因為胎兒染色體異常的機會顯著上升,所以婦產科醫師會建議做羊膜穿刺。尤其40歲的孕婦,唐氏症的風險上升到1/100,所以更應該做羊膜穿刺。羊膜穿刺雖然有0.5%流產的風險,但是並不比自然流產的1%-3%高,也不會增加早產的風險。只需抽血的「非侵入性胎兒染色體檢測」(NIFTY)雖然完全沒有風險,檢測出唐氏症的準確率幾乎百分之百,但是其它染色體異常的準確率就比較低,因此無法完全取代羊膜穿刺。
林禹宏
學歷:台灣大學醫學系畢業
經歷:美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員、加拿大多倫多大學、生殖科學中心訪問學者、新光醫院婦產科主任
現任:新光醫院不孕症中心主任、輔仁大學醫學院副教授
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文/新光醫院不孕症中心主任 林禹宏
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