無論大人或小孩,心臟病都有先天性及後天性二種,而先天性心臟病會有那些症狀、後天性心臟病又會有那些病症,讓我們一一來了解。
在臨床上,自從實施高層次超音波檢查之後,在產前檢查時發現胎兒患有先天性心臟病,例如:法洛氏心室中膈缺損,即可能進行引產,也因此儘管近幾年臺灣的出生率明顯下降,但患有先天性心臟病的寶寶在藉由高層次超音波檢查的介入,也有減少趨勢,目前約千分之五。
高層次超音波檢查是否能確定為重度或輕度的先天性心臟病,彰化基督教醫院小兒部小兒心臟科李孟倫主任指出:「其實從小兒心臟科的角度來看,可以矯正皆不屬於重度。」即使為法洛氏四重症,甚至大血管轉位,仍可開刀矯正。
造成先天性心臟病的病因,李孟倫主任表示:「目前醫學尚無定論。」雖然有研究指出與遺傳相關,但李主任認為比例相當低。他也就法洛氏四重症說明,造成因素與人體第22對染色體缺損有關,不過,發生情況罕見,除非有明顯家族病史。另外,李主任澄清:「先天是與生俱來,不見得是經由遺傳而來,主要是造成原因不明。」
先天性心臟病的治療方式是依病症決定,選擇藥物或手術。一般來說,先天性心臟病主要分為兩類型:
因心臟缺損造成肺部血流量過多,出現呼吸急喘的情況,一旦造成心臟負荷過大,即可能出現心臟衰竭。初期會採取藥物治療,若控制效果不佳或因為長期服藥造成孩子生長遲緩,則視狀況建議開刀。
因心臟缺損造成肺部血流量減少,由於血液中的氧氣含量不足,會出現嘴唇發黑、四肢發紫等發紺症狀,通常需要立即手術治療,甚至有些寶寶一出生即需開刀。