一般而言,媽咪剛生完寶寶後,醫師會做傷口與抹片檢查,評估身體恢復狀況是否良好,若無疼痛感,也沒有再排出惡露,大多數的媽咪與爸比都可以正常的行房,若仍然會有些許不適感,建議媽咪與爸比溝通討論是否需要增加前戲的時間,亦或是避免使用過於激烈的姿勢及適時減輕力道等方式,降低媽咪剛生產完的不適。
臺大醫院婦產部主治醫師林芯伃建議,媽咪與爸比如果有計畫生育下一胎,上一胎是自然產的媽咪至少需要間隔3個月以上,剖腹產則由於傷口恢復期較長,建議6個月後再進行做人計畫為佳。不過,若目前暫時沒有打算再生的媽咪,就必須妥善做好安全的避孕措施,由於避孕是雙方必須共同承擔的責任,選擇最適合彼此的避孕方式,讓兩人都能好好享受魚水之歡的性福生活。
不過,在小寶寶剛出生的這段期間,許多媽咪會誤以為只要有親餵母乳、月經週期尚未恢復正常前,便能夠有效抑制荷爾蒙、延遲排卵的時機,不需要進行任何的避孕措施,此錯誤觀念往往是導致大多數媽咪在產後不久再度受孕的原因之一。
事實上,哺餵母乳是沒有辦法百分之百達到避孕效果,在哺餵母乳的過程中,如果媽咪的月經還沒有來,並不代表尚未開始排卵。林芯伃醫師強調,雖然剛生完的媽咪在前6週的排卵機率比較低,但沒有來月經並不代表沒有排卵,再加上每個人的身體機能不同,排卵的時機也因人而異,有些餵母乳的媽咪(無論親餵與否),月經也有可能會在產後2個月內,甚至產後1年才來,因此,如果媽咪與爸比尚未有生育下一胎寶寶的計畫之前,建議兩人行房前,還是需要做好避孕措施較為妥當。究竟有哪些避孕的方法呢?目前產後避孕的方法有七種,成功機率大不同,包括包括計算安全期、性交中斷法、口服避孕藥,以及使用保險套、避孕環、子宮內避孕器等。
一般來說,月經來潮開始至下次再來的第一天即稱為一個生理週期,正常女性的生理週期可分為三個階段,分別是月經期、排卵期、安全期。計算安全期的避孕原理是在排卵期時,停止性生活的一種避孕方式;排卵期推算方法是在下次月經來潮前的14~16天左右,但卵子自卵巢排出後,能在輸卵管內存活1~2兩天等待受精,而男性的精子在女性生殖道內可以保持數天的受精能力,因此,必須在排卵期前後各估算3~5天的時間,這段期間就稱為危險期,不宜進行性行為。換句話說,從月經完全排乾淨的那天到排卵期的前一天,以及排卵期結束的那一天到下次月經來潮的前一天,這兩段期間都是受孕機率較低的安全期,媽咪與爸比可以選擇在安全期內進行性行為。
不過,由於女性排卵的時間會不斷受到外界環境、生理作息、自我的心理狀態及健康狀態等各種不同的因素而影響,除了排卵可能出現提前或延遲的情況,還會發生非規律性的額外排卵現象。
總而言之,安全期是相對性,並非絕對性,媽咪可以透過計算安全期的避孕方法降低懷孕的機率,但無法百分之百準確達到避孕的效果,即使平時生理週期穩定且規律,也會有相當高的風險性存在,因此,安全期最好配合其他補救措施,例如:觀察基礎體溫及陰道分泌物、使用性交中斷法、服用事前避孕藥或事後避孕藥等方式,降低懷孕的機率。
性交中斷法意即在進行性行為的過程中,男性在快要射精前,將陰莖抽離陰道,使精液排在事先準備好的毛巾或軟布上,以避免受孕的一種避孕方法。通常性交中斷法失敗的機率相對較高,因為在男性勃起時到射精前的這段期間,往往未察覺到已經有些許分泌物流出,這些分泌物中又可能含有少量的精蟲,再加上男性高潮與射精之間的時間距離極為短暫,精液在高潮前就可能會有不自主釋出的現象,如果來不及反應而抽出,便在女性生殖器內射精,或只是在女性的陰道口及內外陰唇附近射精,仍足以讓女性受孕的機會,因此,性交中斷法並不是一個絕對安全又可靠的避孕方式。