高雄醫學大學附設醫院急診兒科主任陳泰亨解釋,在台灣燒傷住院的病人中有30%~50%是13歲以下兒童,其中以學齡前兒童居多,0~3歲幼兒更是高危險的族群。嬰幼兒燒燙傷與成人一樣,分為以下5大類型,其中,嬰幼兒大多以熱液燙傷最常見。
若是寶寶不小心遭受燒燙傷的危害,爸比媽咪自己一定要先冷靜下來,再開始各種急救處理,以降低燒燙傷所造成的傷害程度。常見燒燙傷依發生原因和治療方式的內容,陳泰亨醫師說明如下:
兒童燒燙傷以熱液燙傷最為常見,所謂的熱液像是:沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。熱液燙傷的緊急處理流程就是耳熟能詳的口訣
(1)沖:迅速以流動的自來水沖洗。
(2)脫:充分將患處泡濕後,再小心除去衣物。
(3)泡:持續浸泡冷水30分鐘。
(4)蓋:用清潔乾淨的布單或紗布覆蓋,避免傷口感染及身體失溫。
(5)送:儘速送醫。
火焰型燒傷,多是瓦斯爆炸、火災現場或是吃火鍋時添加酒精膏(液)不慎,造成身體衣物被引燃等狀況。若遇到火焰燒傷的狀況,切記依照4個步驟:
(1)停止:切勿到處奔跑,旁人可用棉被或大衣包覆著火處滅火。
(2)倒下:立即以雙手掩住臉部,就地臥倒。
(3)滾動:就地臥倒後翻滾,或以大塊布巾包住滅火。
(4)冷卻:等火熄後再依上述熱液燙傷急救方式處理。
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這類燒傷多來自硫酸、硝酸、強鹼等化學性產品,常造成顏面及眼部的嚴重傷害。而遭到化學性灼傷的患者,不論是酸或鹼的傷害,要立即用大量的自來水沖洗受傷部位,沖洗時間至少60分鐘。
特別若是眼睛被波及到,就要先睜開眼睛以大量的清水沖洗或持續潑水2小時,再送醫處理;切記不要浸泡冷水,以免腐蝕性的化學藥物擴散到水中造成身體組織的二度傷害。
電灼傷輕微者常是因接觸電插頭所引起,嚴重的電灼傷則是高壓電所引起,可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷,若是嚴重的急症往往需要住進燒燙傷加護病房治療。因電灼傷的傷口通常較深,不同於皮膚表層較嚴重的燒傷或燙傷,所以不必經過上述沖水和泡水等過程,應直接送醫。
遭到電擊或電灼傷後,第一時間要先切斷電源,或用絕緣體將附著的電線移開。當發現患者發生呼吸或心跳停止時,應立即施行人工呼吸及心肺復甦術CPR急救,同時儘快叫救護車送醫。
接觸性燙傷像是:機車排氣管燙傷、曬傷、凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等狀況。因為接觸性燙傷是立即對身體造成傷害,不同於熱液燙傷只是熱度漸漸滲入皮膚,所以更應小心應對。
要提醒家長的是,6個月以下寶寶對疼痛感應的程度較差,無法準確分辨是痛感還是癢感,因此可能被燙傷的當下不會有任何哭鬧反應。陳泰亨醫師依門診經驗說明,有些爸比媽咪騎摩托車去買飯,當飯菜還是熱騰騰的時候,就跟寶寶掛在前座,但忘記用任何衣物隔開飯菜跟寶寶,就騎摩托車回家;等抵達家裡後,將湯麵移開才發現寶寶已經整片皮膚都接觸性二度燙傷了。接觸性燙傷還是要記得按照「沖、脫、泡、蓋、送」步驟施行急救。
民間相傳偏方包括在燙傷的傷口上塗醬油、牙膏、醬糊、萬金油、麻油、酒精、蜂蜜或生薑汁等,但小心這裡面有些其實只能稍微降溫讓傷口的疼痛稍減而已。
陳泰亨醫師提醒爸比媽咪,切勿在患處塗上外用藥或民間偏方的東西,不僅對燒燙傷沒有任何療效,無助於傷口復原,還可能更加刺激傷口,增加受傷程度及感染機會,反而到醫院就診時,增添醫師診治的困難度。
居家生活該如何預防燒燙傷呢?如何照護傷口?
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