走進台大兒童醫院一樓大廳,從櫃台到診間外的候診區、醫務站,處處可見「用孩子的高度」設計的硬體設施,明亮的採光與配色既緩和了病童的焦慮感,也讓醫護人員在潛移默化的環境下「用孩子的口吻」與病童溝通。台大兒童醫院院長吳美環強調,在少子化的社會,更要讓有志從事兒童醫療的醫護人員明瞭兒童醫院的核心價值,就是「站在兒童的立場思考如何治療兒童」。
落實友善醫療病童福音
在以兒童為本的前提下,院內處處可見友善醫療的足跡;在兒童放射科,除了有專業的兒童放射科醫師與護理人員,病童在做電腦斷層掃瞄或放射線治療前,還有輔導師為其做心理建設,透過情境設定的方式啟發病童轉換想法,自發性接受檢查;同樣的場景也在兒童腫瘤病房上演,癌童在做骨髓、脊椎檢查前,輔導師會協助穩定情緒,讓癌童不必鎮定麻醉就可以順利進行檢查。在復健室,院方則以野生叢林為設計主題,讓因身體不便而缺乏安全感的孩子,或需要長期特殊照護的病童,能卸除自我防線融入其中。對於想獲得更多衛教資訊,或在照顧孩子之餘想喘口氣的家長,家庭資源中心則是心靈歇息的港灣。
不過,友善醫療並無健保給付,甚至會讓健保給付收入相對減少,是否會造成院方負擔?吳美環院長說,孩子成長只有一次,為了讓他們日後回想這段就診回憶是美好而非充滿恐懼,這些付出「很值得」。兒童醫院自推廣友善醫療以來,獲得許多基金會與朋友大力支持,這些社會資源讓病童在充滿愛的環境下就診,也見證了台灣的力量。
談到醫療團隊,吳美環院長表示,台大不僅有最完整的兒童醫療專科與25個次專科醫療團隊,整合性門診也是重點發展的項目,譬如全國首創的「成人期先天性心臟病中心」。為什麼特別強調成人?她分析,先天性心臟病患者通常需要從小一路追蹤至成人,但先天性心臟病歸屬兒童心臟專科,因此患者在成人後因其他醫療需求就診時,成人心臟科醫師可能無法完全掌握狀況,以致病童長大後仍須回兒科就診。為解決這個問題,台大成人期先天性心臟病中心,為不同類型的先天性心臟病病患量身打造專門的照護手冊,如此當病人因其他問題就診,即可靠此手冊讓醫師了解自身病情。
中心同時為先天性心臟病病患提供從胎兒到成人的「全人照護」,透過階段性服務結合病友團隊的資源,讓孩子得以安心成長。另外,為提升國內兒童神經肌肉疾病的照護水準,院方成立「神經肌肉疾病聯合照護門診」,集結小兒神經科、小兒復健科、小兒骨科、基因醫學部等各科醫師組成團隊,為病童打造個人化的健康照護計畫,提升病童的身體健康及生活品質,並減少住院機率,降低健保負擔。另有結節硬化症整合門診、神經母細胞瘤手術及醫療研究特別團隊、兒童頑固型癲癇症治療團隊、兒童腦血管毛毛樣病團隊等特色醫療,提供病童全方位的服務。