雙和醫院婦產科主治醫師楊振銘指出,妊娠糖尿病為懷孕期間發生葡萄糖耐受不良的症狀。約3~5%的孕媽咪會出現妊娠糖尿的現象。罹患妊娠糖尿病的高危險群包括有糖尿病家族病史(二等親內有糖尿病史)、高齡產婦、曾生過巨嬰、體重過重等,細項列舉如下:
●前胎糖尿病病史。
●家族有糖尿病病史。
●曾產下嬰兒體重超過4000公克。
●曾產下死胎或先天畸形嬰兒。
●反覆性流產病史。
●肥胖。
●持續性陰道念珠球菌感染。
●尿糖。
●羊水過多或預估胎兒體重過重。
●34歲以上的高齡產婦。
妊娠糖尿病為母體和胎兒帶來的影響
1.未經治療或控制不良的妊娠糖尿病對媽咪及寶寶會造成較高的罹病率及死亡率。
2.有妊娠糖尿病時,母體可能會併發高血壓、子癲前症、羊水過多等情形。
3.併發症的危險包括:高血壓、子癲前症、羊水過多及增加剖腹產情形。
4.有過妊娠糖尿病的婦女發展成糖尿病的危險性會增加。
5.妊娠糖尿病的婦女所生產的嬰兒有長期健康的風險,包括肥胖的危險性增加;有較高比率的耐糖障礙及第2型糖尿病;妊娠糖尿病的婦女在懷孕期間血糖控制不良時,其代謝的改變可能會影響嬰兒的智力及神經發育。
在懷孕期間由於荷爾蒙發的變化,加上個人體質差異容易造成妊娠性糖耐受不良。舉例來說,在懷孕初期,胰臟胰島細胞變大,致使胰島素的分泌量增加,降低血糖。然而隨著懷孕週數的增加,到了懷孕中後期,腎上腺提質素、妊娠素及游離脂肪酸的增加,對於肝臟葡萄糖的新生作用及周邊組織對葡萄糖需求減少,胰島素分泌未能代償,就會導致妊娠糖尿病。