春天是梅雨季節，氣候變化多端，人們易因溼冷的天氣而罹病，所以在春天時應特別注意因溫度變化而易感染的疾病；此外，春暖花開之際，花粉引起的春季結膜炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹等，也令人感到諸多困擾。做好個人及環境的衛生，才能防治傳染病的發生。
以下就幼兒在春天較常見的4大疾病（包括：麻疹、水痘、肺炎鏈球菌與腸病毒），為讀者逐一介紹。
麻疹的典型臨床症狀包括前驅症狀（如：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及在發燒3～4天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現「柯氏斑點」）與紅疹，前驅症狀3～4天且伴隨柯氏斑點出現後，會繼續發燒，再過24～48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹。
約1成患者會重複感染
皮疹在3～4天的時間內會覆蓋全身，並持續4～7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫，之後熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了之後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5％～10％的患者因細菌或病毒重複感染，而產生併發症（如：中耳炎、肺炎與腦炎）。
水痘為一種猝然發作的全身性疾病，其臨床症狀有前驅症狀與水?，前者包括：微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天；後者是最初幾小時皮膚上會出現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水?，最後留下粒狀痂皮。
此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」，為表淺性（癢）、通常不留疤；體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現，故可同時看到各階段的皮疹變化；有時皮膚病灶可能因數目太少而被忽略，輕微非典型和不顯性感染會偶爾發生，但有時病狀會相當嚴重，尤其是成人。
一般稱為肺炎雙球菌或球菌 ，是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重時會導致肺炎、敗血症與腦膜炎，甚至造成生命危險，不可不慎。
腸病毒臨床上可引起多種疾病，其中很多屬無症狀，有些只有發燒或類似一般感冒的症狀，少數會出現一些特殊的症狀（包括：手足口病、?疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等），以下即詳述之。
1.泡疹性咽峽炎
【病因】由A族克沙奇病毒引起。
【病徵】突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4～6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病
【病因】由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起。
【病徵】發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
【病因】由B族克沙奇病毒引起。
【病徵】突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛
【病因】由B族克沙奇病毒引起
【病徵】胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎
【病因】由A族克沙奇病毒引起。
【病徵】發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4～14天。
6.發燒合併皮疹
【病因】與各類型克沙奇及伊科病毒都有關。
【病徵】皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。
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文╱財團法人天主教聖功醫院小兒科主治醫師 謝佩穎
編輯整理╱林明佳
演出／baby：林子嘉
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
