孩子成天坐不住，動來動去、精力旺盛，很多爸媽忍不住心想：「這樣算不算ADHD？」
ADHD為「注意力不足過動症」的縮寫，嘉義長庚精神科教授級主治醫師陳錦宏表示，大家習慣叫ADHD小朋友為過動兒，但有些人只有注意力不足問題，並沒有過動，因此過動兒不是很精準的稱呼，容易讓人誤解。
事實上，並非不專心或好動，就是ADHD。孩子究竟是好動或過動，要如何區分？台大醫院副院長高淑芬認為，父母無需過度緊張，孩子年紀太小時，要判斷究竟是天生個性特質或是ADHD，並不容易，通常要到4、5歲甚至進小學後，才有辦法判斷是否有ADHD問題。
陳錦宏表示，ADHD是發展遲緩的問題，因為腦部發育較慢（平均比別人慢3年），慢最多的是前額葉。前額葉掌管理性、認知功能，因此，他們比同年齡的人認知功能（包括注意、記憶、結構、組織、學習、反應及解決事情能力）發展較慢，自我調控功能較差，無法等待、排隊輪流。
隨著孩子年紀漸長，一般孩子認知行為發展漸漸成熟，ADHD孩子的行為特徵差距也會愈來愈明顯，例如同齡的孩子可以坐20分鐘，他卻連5分鐘都不到。
高淑芬指出：「一班學生20、30人常模分布，老師對孩子的觀察可以做為參考指標。」家裡為個別情境，學校是團體情境，兩種情境的表現需綜合評估。在家裡可能問題沒有那麼明顯，學校上不同科目的課可能表現也不同，家長不妨參考老師的觀察及建議，雙方好好溝通。
每個孩子都難免忘東忘西、忘了該做的事，或玩到忘我。判斷孩子的行為是否有異，可以從發生的頻率、程度，以及是否造成問題來觀察。
陳錦宏指出，一般的孩子會偶爾不專心，不適當講話或行為，但不會持續大部分時間都如此，也不會多種行為都如此。孩子是活潑好動或過動，最簡單的評估方法是，看症狀是否已影響學習、人際、家庭關係，讓生活過得不開心。「活潑的小孩不會讓人討厭，但過動的小孩會干擾別人，讓周遭的人討厭他、影響人際功能；有想像力的小孩，學習上表現出來的是創意，而不是發呆恍神、作業寫5個小時，做事常出錯沒組織性，」陳錦宏說。
根據陳錦宏所做的研究顯示，ADHD孩子在學校最大困擾是與同學相處有問題，有45.5％常與同學起衝突，只有21.1％與老師相處有問題。「單單指責老師沒耐性，其實低估了這些症狀對孩子帶來的長期負面效應，」陳錦宏說。
ADHD的診斷十分專業，若家長想尋求專業醫療意見，建議可至兒童心智科或其他有ADHD診斷治療經驗的醫師求診。兒心科醫師訓練嚴謹扎實，透過臨床觀察和問診，進行審慎的評估診斷；兒心團隊也包括職能治療師、社工師、心理師等團隊，依需要進行各種轉介合作評估。
家長若想了解孩子的發展是否達到應有的能力，可以透過「評估醫院」進行兒童發展的評估鑑定。由醫師依不同需要和其他專業人員（包括：職能治療師、物理治療師、語言治療師、心理師等等）進行聯合評估，確認孩子在動作、認知、語言等方面的發展狀況。
1. 注意力不足型：過去6個月，注意力不足症狀大於6項，但過動／衝動症狀未達6項。
2. 過動／衝動型：過去6個月，過動／衝動症狀大於6項，但注意力不足症狀未達6項。
3. 混合型：過去6個月，注意力不足症狀大於6項，且過動／衝動症狀大於6項。
臨床診斷上，四個重要準則：
1. 持續6個月（經常）存在以下注意力不足，和（或）過動／動症狀，造成功能和發展障礙：
A.注意力不足症狀：（9項中大於等於6項）・不注意細節或學校功課、工作或其他活動，粗心犯錯。
・工作或遊戲活動中無法持續專注力。
・別人跟他說話時似乎沒在聽。
・無法遵從指令，且無法完成功課、家事或工作。
・難以組織規劃任務及活動。
・逃避、不喜歡或拒絕從事需持續用腦的工作。
・遺失工作或活動所需的東西，例如學校用品、鉛筆、書本等。
・容易被外界刺激所吸引而分心。
・經常忘記每日常規活動。
B.過動／衝動症狀：（9項中大於等於6項）・在座位上無法安靜的坐著，手腳一直動來動去或拍拍打打，或扭動身體。
・在不該離席的場合，離開位置，例如教室。
・在各種場合中不合時宜的跑、跳及爬高爬低（青少年及大人，會讓人感到靜不下來）。
・無法安靜的玩或參與休閒活動。
・不停的動，好像有馬達驅動著停不下來。
・話多。
・在問題尚未說完之前，不加思索的接話回答。
・難以等待輪流、排隊。
・常打斷或干擾他人的談話或活動。
2. 某些症狀須在12歲以前發現。
3. 在兩種以上的情境中（如學校、家裡、安親班等）出現症狀。
4. 上述症狀已經干擾或降低社交、學業或工作的品質。
註：這些描述只是ADHD診斷的簡略描述，ADHD非從字面上的理解即可做出診斷。
圖片來源：photoAC
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
