台北市立聯合醫院 兒童生長發育聯合門診 蔡立平醫師建議，以下幾種情況是家長需要特別注意的成長警訊：
教科書上指出，當孩子的身高體重百分位落在同齡孩子中的5%以下時，家長應該要提高警覺，這可能意味著成長出了問題。簡單來說，就是100個同齡孩子中，只有不到 5 個孩子的身高比你家孩子矮。
不過，蔡立平醫師提醒，為了更早發現問題，他建議將標準提高到10%。也就是說，如果孩子的身高已經排在後 10 名，就需要開始注意；如果落到最後5名，那就需要採取實際行動，帶孩子就醫評估！
正常情況下，孩子在4歲之後到青春期之前，每年平均會長高5～6公分。如果一年長不到 4 公分，就可能是某些潛在問題的警訊。例如：甲狀腺功能低下、電解質不平衡、營養不良等。
此外，也可能因為腦下垂體分泌生長激素的功能受到外在因素影響，例如腫瘤、感染或外傷等。因此，家長應定期查看學校的身高紀錄，追蹤孩子的成長速度。
★小提醒：如果孩子一年長超過 7 公分，也不要高興得太早，建議先檢查是否有性早熟的問題。
性早熟也是家長需要特別注意的現象。一般來說：
女生胸部開始發育通常是在9歲3個月到9歲6個月之間。如果在8歲前出現第二性徵，就屬於性早熟的範疇。
男生的睪丸通常在11歲多開始變大。如果 9 歲前就有發育（長徑大於2.5公分），也需要進一步檢查。
性早熟會加速骨骼成熟，可能影響孩子的最終身高，因此建議家長盡早帶孩子就醫評估。
如何發現性早熟跡象？
女生的發育比較容易觀察，但男生則比較難注意到，因為陰囊通常被衣褲遮住。蔡立平醫師提醒，家長如果發現孩子的陰囊變得皺皺的，和小時候幫換尿布時的樣子不一樣（以數字來看的話是睪丸長徑2.5公分以上），可能就是發育開始的信號，建議儘早諮詢醫師。
孩子的身高受到多重因素影響，包括：
基因是決定身高的主要因素，父母的身高對孩子的身高有很大的影響。根據台灣學者的研究，男女的平均身高相差約11公分，因此可以透過以下公式粗略估算孩子遺傳身高：
男生身高 = (爸爸身高 + 媽媽身高 + 11) / 2
女生身高 = (爸爸身高 + 媽媽身高 - 11) / 2
某些疾病也會影響孩子的生長發育，例如：
內分泌疾病： 甲狀腺功能低下、生長激素缺乏等。
電解質問題：腎小管酸血症等。
遺傳疾病：佝僂症、透納氏症、努南氏症等。
其他疾病：慢性疾病、營養不良等。
若發現孩子身高異常或生長速度減緩，應及早尋求醫療評估。
後天的生活習慣對孩子的身高發展有重要影響，這也是家長最能掌控的部分，包括：
充足睡眠：生長激素在夜間深度睡眠時分泌最旺盛，建議孩子晚上10點～10點半上床。
均衡飲食：攝取足夠的蛋白質，避免過多糖分和高熱量食物。
適當運動：有氧運動能有效刺激生長激素分泌，如跑步、跳繩等。
想讓孩子自然長高，其實不用太複雜，只要從日常生活著手，掌握以下6個秘訣，就能幫助孩子在成長黃金期充分發揮潛力！
運動能刺激生長激素分泌，是促進長高的關鍵。建議孩子每天進行30分鐘以上的有氧運動，例如跑步、打羽球，並讓心跳維持在每分鐘130次以上。早上運動效果最好，不僅當下能刺激生長激素，連晚上睡覺時生長激素也會分泌更多。
跳幾下可以長高？
大家都說跳繩、打籃球可以長高？然而，蔡立平醫師分享，他在30年的醫療經驗中，只見到一個成功的案例。這位孩子是參加跳繩社團，進行包括隊形變化和花式跳繩的活動。他每次跳繩都持續約兩個小時，每週跳兩次。
醫師指出，運動可以長高的原因是運動會刺激生長激素分泌，而中等至高強度的心率和足夠的持續時間是關鍵！
生長激素有90%是在深度睡眠時分泌，尤其是晚上11點到2點之間最旺盛。家長要讓孩子在晚上10點～10點半上床，養成早睡的好習慣，才能幫助孩子充分發揮生長潛力！
宵夜會讓血糖升高，直接抑制生長激素的分泌。所以，晚餐不要太晚吃，用過晚餐後就盡量不要再吃東西。如果真的餓了，可以選擇喝點鮮奶。
孩子的成長需要充足的蛋白質，適量的碳水化合物，還要避免過多的甜食或高熱量食物。均衡的營養能讓身體發展更順利，也能避免肥胖問題。
肥胖會讓骨齡提前，壓縮孩子的成長空間。幫助孩子保持適當的體重，不僅對身高有益，也能促進整體健康。
透過定期測量孩子的身高，家長可以掌握成長速度。如果孩子 4 歲後每年長不到4公分，或身高在同齡孩子中排在5%以下，應及早帶孩子看醫生。同時，如果孩子一年內長超過7公分，也可能是性早熟的徵兆，需要檢查確認。
幫助孩子長高不需要過度焦慮，只要做好規律運動、睡眠管理，並注意飲食均衡與體重控制，就能讓孩子在成長黃金期發揮潛力。如果有疑問，隨時諮詢專業醫師，給孩子最好的成長支持！
採訪撰文／江睿毓
諮詢／台北市立聯合醫院 兒童生長發育聯合門診 小兒科主治醫師蔡立平
圖片來源／photoAC
蔡立平醫師
現職：台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
簡歷：台大醫院兒科兼任主治醫師、美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)人類遺傳學系研究員、台北慈濟醫院醫療部副主任、台北慈濟醫院遺傳醫學中心主任、教育部部定副教授
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