依據國民健康署 107~111 年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,我國 20 至 49 歲育齡婦女的貧血盛行率為 19.7%(貧血:血紅素 <12g/dl)。另,根據民國 110 年 7 月 1 日至 112 年 6 月 30 日之孕婦產檢資料統計,孕婦在懷孕第 24~28 週接受產檢貧血檢驗服務超過 26 萬人次,初步發現異常率約 17.4%(以第二孕期血紅素 <10.5g/dl 判斷為異常),大約每 6 位孕媽咪,就有 1 位有貧血現象。
▲根據調查,台灣每6名孕婦就有1位貧血現象!
國民健康署吳昭軍署長提醒,懷孕媽媽們需要更注意孕期飲食攝取,避免血紅素低於標準值,而出現所謂的孕媽咪貧血現象。自民國 110 年 7 月 1 日起國民健康署提供於妊娠第 24~28 週貧血檢驗服務,希望所有孕媽咪都能善加利用,以早期發現及早治療。
造成貧血的原因主要有遺傳、疾病或營養素攝取不足,若孕媽咪在懷孕第 12 週前的產檢血液常規檢驗時發現貧血,建議就醫以釐清貧血成因為先天遺傳性或營養素缺乏等因素,若產前貧血將增加產前、生產及產後妊娠併發症與胎兒健康危害的風險。
根據國外文獻指出,產前診斷為貧血的孕婦,發生死亡風險為未患產前貧血孕婦的 18.10 倍、發生子宮切除風險為 7.7 倍、生產時輸血為 3.2 倍、產前及產後發生血栓風險分別增加為 3.0 倍及 2.6 倍、產後出血為 2.1 倍。
此外,有產前貧血孕媽咪所生新生兒,入住加護病房的風險為未有產前貧血者的 1.2 倍、發生產前胎兒窘迫為 1.2 倍。
▲豬血、鴨血、豬肝等內臟,富含鐵質。
國民健康署提醒,懷孕期間攝取足夠營養素(如:鐵、葉酸、維生素B12等),可預防貧血的發生,若有任何飲食或補充營養素的問題,可洽詢營養師進行營養評估及飲食指導,或經醫師指示下使用營養補充劑,以改善貧血症狀。
國民健康署提供預防貧血的飲食 4 技巧:
▲用餐中或餐後 2 小時內食用奇異果等富含維生素 C 的新鮮水果,可以促進鐵質吸收。
孕期鐵質攝取不足,可能對胎兒的腦部造成不良影響。建議孕媽咪每日鐵質攝取量需達 15 毫克(mg),第三孕期之孕婦及哺乳中的媽咪更要增加每日鐵質攝取量至 45 毫克(mg)。
日常飲食中,可經由富含鐵質的內臟類(如:豬肝、鴨血、豬血)、紅肉類(豬肉、牛肉、羊肉等)、海產類(文蛤、章魚)及豆類與豆製品(如:黑豆、黃豆、豆腐等)來補充。
另外,在用餐中或餐後 2 小時內食用富含維生素 C 的新鮮當季水果,如:芭樂、柑橘、文旦、小番茄、奇異果等,可以促進鐵質吸收。
▲菠菜葉酸含量豐富,是孕期必備營養素。
葉酸如果嚴重缺乏,可能會影響寶寶神經管發育、造成唇顎裂。神經管若缺損在脊柱位置,就會產生脊柱裂。有懷孕計畫的婦女,建議孕前葉酸每日攝取量需達 400 微克(μg),懷孕期間,增加每日攝取量達 600 微克(μg)。
在日常飲食,每日至少需攝取 1 至 2 碗深綠色蔬菜(如:菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等),並可搭配全榖雜糧如紅豆、綠豆、鷹嘴豆、燕麥、紅藜等一起入菜。此外,堅果類食物(如:葵瓜子、黑芝麻),及蛋白質類食物中的海鮮類(如:鯖魚、牡蠣) 、雞肝、黃豆、黑豆等,亦富含葉酸。
維生素 B12 缺乏,可能導致胎兒的神經管缺陷。懷孕時,建議維生素 B12 每日攝取量應達 2.6 微克(μg),主要食物來源為動物性蛋白質,包含海鮮類(如:蜆仔、文蛤、牡蠣)、肉類、蛋、乳製品等;植物性來源則可食用紫菜、海髮菜來補充;另外,全素者可在醫生指導下,使用維生素 B12 補充劑。
▲豆腐、味噌等黃豆製品,是孕婦補充蛋白質很好的選擇。
攝取充足的蛋白質,可提供足夠的造血元素。懷孕期間蛋白質每日攝取量需額外增加 10 公克,且蛋白質來源中一半以上應來自優質蛋白質,如:黃豆、毛豆、黑豆與相關製品,或乳製品、魚、蛋、肉等。
為幫助孕媽咪瞭解自己和寶寶的健康狀況,國民健康署自民國 110 年 7 月 1 日起提供 14 次公費產檢,包含 2 次貧血檢驗(建議檢驗週數分別為第 12週 前與第 24~28 週間)、3 次一般超音波、妊娠第 24~28 週妊娠糖尿病篩檢、第 35~37 週產前乙型鏈球菌篩檢及 2次產前一對一衛教指導,請孕媽咪定期接受產檢,以早期發現及早治療。
準爸媽們如有孕期照護問題,可至國民健康署健康九九+網站-孕媽咪好孕館,或孕產婦關懷網站查詢相關資訊,或撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870(國語諧音:抱緊您,抱緊您),將有專業人員為您服務,歡迎準爸媽們多加利用。
整理/林宜屏
資料來源/國民健康署
圖片來源/photo-ac
*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:[email protected]