「醫師醫師，小朋友突然拉出血便，是不是得了什麼嚴重疾病？」血便對於急診兒科醫師而言其實相當常見。台北醫學大學急診醫學科兒科主治醫師李逢卿表示，嬰幼兒血便一般多是感染性腸炎所造成，像是最近好發的諾羅病毒也會造成血便。
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此外，近兩年因為疫情關係，李逢卿在臨床上觀察，大家比較常在家中吃飯，沙門氏菌感染也有增加現象，由於沙門氏菌屬接觸性感染，在家烹煮時容易因為接觸細菌時間增加，而增加感染機會，「這些感染性腸炎最大的特徵就是除了血便外，還會伴隨著黏液般的物體。」
李逢卿醫師解釋，感染性腸炎是因為細菌或病毒攻擊腸道黏膜，導致容易受傷剝落、隨著糞便排出，因此排泄物才會帶有腸黏液，同時病童也會伴隨著嚴重的腹瀉與絞痛，一般家長比較容易判別。
還有一種比較容易發生在嬰兒時期（出生五到十週）的血便狀況是過敏性腸炎。榮新診所副院長潘俊伸指出，過去曾有出生四個月內的寶寶偶爾出現不明原因血便，但奇怪的是只要媽媽停止食用含牛乳的製品，幾天後血便就改善且慢慢消失。
潘俊伸表示，這多半是因為寶寶喝了含牛乳蛋白成分的母奶後，下消化道（尤其是直腸）因為過敏而發生出血性腸炎所致。媽媽停止食用含牛乳製品後，若在短時間內又食用，嬰兒血便狀況常容易復發，不過這些狀況等到一歲後，小寶寶即使吃到含牛乳食品，也不會再發生血便。
潘俊伸說，過敏性腸炎常發生在寶寶換奶粉的階段，因為有些寶寶的腸道需要適應期，一般如果經過兒科醫師檢查沒有出現肛裂、濕疹或是寄生蟲等問題，多會朝向過敏性腸炎判斷。或是有些嬰兒對牛奶蛋白過敏，也會有過敏型腸胃炎的血便，這時無需停餵母乳，但媽媽應避免攝取含牛乳蛋白的食物，一般三到四天後寶寶的血便狀況就會改善。
此外還有比較少見的梅克爾氏憩室，李逢卿指出，這是一種小腸的先天性畸形，最常見症狀就是無腹痛的反覆性血便。梅克爾氏憩室依據不同病情可分保守與手術治療，手術切除部分憩室腸道再重接可恢復正常，但若較晚發現，整個腸道也有可能需要全部切除，就會有比較嚴重的營養吸收不良等後遺症。
此外，還有過敏性紫斑症是一種全身性的血管炎疾病，嬰幼兒一般在下肢及屁股上容易出現凸起的紫紅色斑疹。除了可能有血絲便外，也可能只會伴隨關節或腹部疼痛。
李逢卿提醒，不同顏色血便代表不同意義，深黑色或是瀝青色狀的黑便，代表出血處位於上段的腸胃道。至於新鮮紅色血漬或鮮血狀，出血處最常位於下消化道，最有可能在直腸及肛門，其次是大腸或後段小腸。
在所有可能造成血便的疾病中，醫師擔心的是腸套疊。李逢卿指出，腸套疊最明顯的排便狀況就是解出草莓果醬般的大便，但出現此狀況其實都已經到了腸套疊後期，腸道壞死後才會出現，多數小朋友必須接受外科手術切除壞死腸道。
李逢卿強調，若小朋友腹痛發生屬於間歇性，不痛時，無論跑跳或是吃東西都沒有問題，但是隔一陣子又突然腹痛，如此狀況若連續出現，一定要趕緊帶到醫院讓醫師確認是否是腸套疊，早期發現可以避免後續嚴重的併發症。
李逢卿建議，家長可以協助記錄嬰幼兒曾經吃了哪些東西？伴隨有哪些症狀？肚子痛嗎？疼痛的位置在哪裡？肚子痛是間歇性還是持續性的？肚子痛跟進食有沒有關係？大便是硬的還是軟的？顏色？次數？這些問題都可協助醫師進一步判別小朋友血便原因。
李逢卿提醒，有血便的嬰幼兒，儘管活動力和食慾皆如往常，還是建議要帶去給兒科專科醫生評估，找出背後真正的原因，並和兒科專科醫師配合接下來的檢查和治療計畫。
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