生產方式怎麼選?
生產方式有兩種,一是陰道生產,一是剖腹產,李木生醫師表示,正常懷孕的情況下,會建議媽媽以自然產為優先考量,因為自然產經由產道生產,沒有腹部傷口產後復原快,很快就能下床活動。而且隨著醫學進步,自然生產的風險已經比幾十年前降低許多,加上減痛分娩的使用,生產也不再是痛苦的回憶。
不過,如果有特殊適應症時,例如胎兒窘迫、前置胎盤、胎位不正等,就有必要採取剖腹產,以避免生產的風險。而且現代剖腹產也因為手術技術、縫合材料、手術房設備等等的精進,大大降低了手術可能帶來的風險。
基本上,不論自然產或剖腹產皆有一定的優點及風險,端看產婦及胎兒在產檢中的狀況而定,李木生醫師建議媽咪與產科醫生詳細討論後才決定。
聽說剖腹產寶寶更容易過敏?
根據文獻報告,陰道生產的新生兒腸道菌種和剖腹產的菌種是不同的,其差異性與日後過敏風險的關係學界一直持續探討中。而近二十年來有越來越多的研究證據顯示,剖腹產的寶寶較容易發生過敏性疾病,特別是過敏性鼻炎和氣喘,有人說剖腹產寶寶因為沒有經過產道益生細菌的「洗禮」,導致腸道菌叢失衡,進而造成免疫系統的疾病。還有許多證據顯示,如果腸道菌叢失衡會引起例如:異位性皮膚炎、免疫性關節炎、腸炎,甚至阿茲海默症等疾病。而腸道細菌失衡不是唯一致病的因素,目前學界的許多研究與共識 ,指向環境與基因之間複雜的交互作用造成過敏疾病。
母乳好菌,可預防過敏預防
由於每個媽媽的懷孕狀況不同,特殊狀況時媽媽必須選剖腹產才安全,所以,剖腹產的媽咪們如果擔心剖腹會增加過敏風險,還是可以透過後天的營養補充,來降低剖腹產寶寶過敏的發生率。
李醫師表示,與一般配方奶相比,至少前六個月以母乳餵養的小朋友比較不會過敏,所以寶寶出生後最好哺育母乳,可多採親餵方式,讓寶寶接觸到媽媽乳頭上的細菌,以及自母乳中攝取到好菌,母乳中有豐富的菌群,其中像是短雙岐桿菌是母乳中常見的益菌,也是母乳寶寶腸道中的優勢菌種。
新生兒使用益生菌可以降低約20%的過敏發生率
市面上有各式各樣的益生菌產品,李醫師表示,因為益生菌是一門大學問,關於使用益生菌來預防過敏疾病,目前學界有相當多的討論。2015年一篇發表於過敏權威期刊Allergy的文章裡,曾進行大規模4755位小朋友的研究分析,發現新生兒使用益生菌可以降低約20%過敏發生的風險,從這個研究成果來看,爸媽們或許可以嘗試幫過敏風險高的寶寶補充益生菌,來幫助降低過敏的機率。
現代寶寶過敏人口越來越多,媽咪們如能在寶寶營養以及生活照護上多用心,就有機會讓寶寶從小奠定好體質,健康長大。
▲李木生醫師
現任/
木生婦產科診所院長
經歷/
台北市立中興醫院婦產科主治醫師
台北市立中興醫院病理科主治醫師
婦產科專科醫師
周產期專科醫師
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採訪/高旻君
諮詢/木生婦產科診所院長 李木生