這些產檢，妳做了嗎？
*懷孕週數、懷孕期別：11週～13週又6天內（懷孕初期）。因為懷孕大約第14週以後，胎兒的頸部透明帶會消失，所以選擇做此項篩檢的孕婦，必須在此之前先做篩檢。
*費用：大約2,500～3千元左右。
*適合或不適合的對象：陳奐樺醫師表示，任何孕婦都適合做此項篩檢。尤其34歲以上的孕婦，因胎兒患有唐氏症的機率大增，所以最好要做唐氏症篩檢。如果已經決定要做羊膜穿刺的孕婦，即可跳過此項篩檢，而直接做羊膜穿刺。
*如何檢查：抽血+以超音波來看頸部透明帶的厚度。檢查很安全。
*多久知道檢查結果：大約1～3週左右。（至於如何得知檢查結果，每一家醫療院所的做法不同。以亞東紀念醫院為例，自費產檢都是在下一次公費產檢時一起看檢查結果，除非有異常，醫院才會事先打電話通知提早複診。）
*優缺點或重點提醒：唐氏症篩檢有很多種。懷孕期間的最初選擇就是第一孕期唐氏症篩檢，篩檢的目的為估算唐氏症的風險，優點是可以及早知道篩檢結果；缺點是篩檢的準確度大約85～90%左右，這表示尚有約10～15%沒被篩檢出來的漏網之魚。由於是個篩檢，因此不能視為確診。也因為是非侵入性的檢查，所以選擇做這項檢查的孕婦很多。
*懷孕週數、懷孕期別：陳奐樺醫師表示，必須大於懷孕10週，母血內的胎兒游離DNA數量才夠。沒有週數上限，但多數人會在懷孕初期做此檢測。
*費用：大約1萬多～3萬多元左右。大部分醫療院所會委託生技公司做檢查。
*適合或不適合的對象：任何孕婦想做都可以做。檢查方案有很多種，其中有部分檢查不適合使用於雙胞胎／多胞胎，依每一家生技公司的配套內容而有不同。
*如何檢查：抽血即可，從孕婦的血分離出胎兒的DNA做染色體倍數的分析。
*多久知道檢查結果：大約2～4週左右。
*優缺點或重點提醒：準確度雖然高達99%，但也僅為篩檢，不能確診。優點為安全性高與準確率高，近年來選擇做此項檢查的孕婦人數越來越多，但缺點為篩檢費用較高昂。
*懷孕週數、懷孕期別：懷孕初期，可與第一次公費產檢、第一孕期唐氏症篩檢一起抽血篩檢。
*費用：大約總共3千元左右。
*適合或不適合的對象：其實這是不同項目的集合，T代表弓漿蟲、O代表其他、R代表德國麻疹、C代表巨細胞病毒、H代表生殖器疱疹病毒。鄭菱勻醫師覺得這個檢查的必要性較低，不一定要做，可根據孕婦的接觸史決定是否採檢。她個人比較推薦檢查弓漿蟲。尤其是有養貓或愛吃生肉的人，更建議檢查有無感染弓漿蟲。
*如何檢查：抽血。
*多久知道檢查結果：大約1～2週左右。
*優缺點或重點提醒：鄭菱勻醫師說明，感染弓漿蟲可能會使胎兒的智力不足。懷孕任何週數皆可驗，但早點驗較好，畢竟懷孕初期感染對胎兒的影響較大；至於德國麻疹，也會導致胎兒畸形，但在公費產檢就會驗有無抗體，因為多數人小時候都接種過疫苗，所以感染率較低；巨細胞病毒則是會導致胎兒畸形，但台灣成年人70%的人已感染過，已有抗體；生殖器疱疹病毒也是抽血看有無感染，但其實如果有感染，外觀上可能就可以看到了，也不一定要抽血才能得知。如果有感染生殖器疱疹病毒，就會改成剖腹產。
*懷孕週數、懷孕期別：大約11～13週左右（懷孕初期）。可與第一孕期唐氏症篩檢一起做。
*費用：大約2千～3千5百元左右。
*適合或不適合的對象：適合34歲以上的高齡產婦、或前胎懷孕曾發生過子癇前症、或本身有慢性病高血壓或腎臟病或糖尿病、或本身肥胖的孕婦。
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*如何檢查：分成兩種檢查方式，一種只抽血，準確度大約80%，費用2千元左右；另一種則是抽血加照超音波測子宮動脈血流，準確度大約90%，費用3千5百元左右。
*多久知道檢查結果：大約1～2週左右。
*優缺點或重點提醒：鄭菱勻醫師表示，這項檢查是預測孕婦之後發生子癇前症的機率。如果驗出有得到子癇前症的風險，則要每天服用阿斯匹靈到36週為止，並且要追蹤血壓；如果不做此項檢查，最好也要規則測量血壓，如果醫師覺得有疑慮，則在醫囑下服用阿斯匹靈。由於每胎的狀況不同，建議每胎都做此項檢查。
*懷孕週數、懷孕期別：大約11～14週（懷孕初期）。
*費用：大約1萬元左右。
*適合或不適合的對象：陳奐樺醫師表示，其實現在很少醫療院所在做此項檢查，因為風險較高，也很需要仰賴醫師操作的經驗及技術。但如果有家族病史、或前胎小孩有基因問題、或34歲以上的孕婦，則可在羊膜穿刺與絨毛膜穿刺中擇一做，但多數人都會選擇做羊膜穿刺，因為絨毛膜穿刺是抽取胎盤組織細胞，可能會有新生兒畸形，如肢體缺陷等疑慮。
*如何檢查：在超音波的引導下，戳針入肚，抽取胎盤組織細胞。
*多久知道檢查結果：大約1～3週左右。
*優缺點或重點提醒：陳奐樺醫師表示，缺點是此為侵入性檢查，破水風險大約為千分之1～3，也可能會造成胎兒肢體缺陷；優點為可及早知道胎兒有無唐氏症、或是海洋性貧血等基因疾病，而且屬於診斷性工具，檢查結果幾乎等同於確診（99%）。但由於是侵入性檢查，與羊膜穿刺一樣，檢查後建議先休息半小時再返家，檢查後大約2～4週內要觀察有無腹痛、出血、破水等症狀，如果有這些症狀，必須盡早就醫。
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諮詢／亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺
嘉義長庚紀念醫院婦產科主治醫師 鄭菱勻
採訪撰文／湯佳珮
攝影／孫宗瑋
梳化／徐筑芳
（※照片人物與文章主題無關，照片僅為情境示意圖）
場地協力／感謝亞東紀念醫院協助拍照
