7歲的小明（化名）再過幾個月即將升上小一，但他身高比同儕矮了一點，晚上睡覺也常發出劇烈打鼾聲，每天起床都抱怨睡不飽，甚至難以控制夜尿而尿床，加上學習表現比同齡孩子差，都讓家長十分擔憂，赴醫檢查後確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後，小明症狀才大幅改善，也對上學恢復信心。
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，小明身材較同齡略顯瘦小，始終張口呼吸，齒列咬合不正，睡覺時除了打鼾聲外，常常翻來覆去、睡不安穩，導致白天在校學習狀況不佳，如：注意力不集中，甚至有過動現象，故家長趕緊帶孩子就醫。
檢查後發現，小明的顎扁桃體肥大貼近中線，顱顏側面Ｘ光及鼻咽內視鏡顯示，鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據，加上睡眠多項生理檢查後，證實小明罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。根據美國耳鼻喉頭頸醫學會指引，將雙側扁桃腺及腺樣體切除手術，治療後小明整體狀況有顯著改善，不再擔心即將到來的小學生活。
許哲綸醫師解釋，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4～9歲的孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因肥大的顎扁桃體及腺樣體，大幅佔據正常的呼吸通道，導致睡眠過程中出現停止呼吸，或呼吸低下等狀況，近年研究發現此症更與注意力不集中及過動症有關。
許哲綸醫師指出，發現幼兒有鼾聲大的情形時，會先透過顱顏側面Ｘ光或鼻咽內視鏡檢查，如有必要，會再安排睡眠多項生理檢查，如每小時有大於等於一次以上的睡眠中止或是睡眠低下等情形，即可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。
一定要動手術才能治療嗎？許哲綸醫師強調，目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術，如合併過敏可同時治療，且3歲以上的孩童，做此手術並不會造成抵抗力低下。
若不考慮開刀，除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外，亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器，但因孩童的順應性不佳，故效果有限，且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的幼童，若錯過7歲前的手術黃金時間，未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況，不可不慎。
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
