寶寶拉肚子時,你是否會改泡半奶餵寶寶呢?就像成人一樣,腹瀉時的飲食會較為清淡,但這理論適合套用在寶寶身上嗎?「白袍旅人-兒科楊為傑醫師」近日在臉書分享其看法。
根據聯合國統計,全世界一天會有1800名小於五歲的孩子,因腹瀉死亡,主因都是脫水及營養不良。
2歲前的小小孩,腸胃壁尚未發展完全,加上免疫系統也不成熟,整體的防禦機制還沒被完整建立,腸胃就容易受到病毒與細菌的侵襲,在難以抵擋之下,便經常發生拉肚子的情形。尤其新生兒特別容易拉肚子,加上新生兒的相對體表面積比成人大(相對體表面積與身體體積成反比,剛出生的寶寶因體積小,故相對體表面積比成人大),體內所佔的水分比例也較成人多,若在沒有進食的情況下又拉肚子,可能一天內就會脫水,爸媽需格外小心。
楊為傑醫師根據世界衛生組織研究與建議指出,寶寶拉肚子期間限制飲食或稀釋配方奶(泡半奶),寶寶的體重會掉得更多,腹瀉的時間比較久,腸胃道功能恢復的也比較慢。因此強烈建議「寶寶腹瀉時絕對不要泡半奶」。
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楊為傑醫師引用世界衛生組織的建議,在急性腹瀉時(腹瀉開始兩周內),有四個建議:
拉肚子最擔心的是脫水,因此要比平常補充更多的水分,但不能只喝白開水,而是要補充有鹽分的水,可購買電解水或喝有加鹽巴的蔬菜湯或雞湯。千萬不可喝運動飲料及其他含糖的飲料或果汁,否則可能使腹瀉情形更嚴重。
若孩子能自發性喝水就盡量喝,如果不會自發性的喝水,可以按照以下的標準給予水分補充。
.2歲以下:每次排便後,補充50~100 C.C.
.2歲~10歲:每次排便後,補充100~200 C.C.
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楊為傑醫師表示,根據這些年的研究,補充鋅可以減輕急性腹瀉的嚴重度,減少腹瀉超過七天的比例,能縮短病程,甚至可以降低未來2~3個月腹瀉的機會。所以目前世界衛生組織有建議幫急性腹瀉的孩童補充鋅。
許多爸媽會因為寶寶不斷的拉肚子,不敢給寶寶吃東西,只補充水分而處於空腹狀態,以為只要腸胃道充足休息,便不會再拉肚子,但事實正好相反。腸胃道休息太久,會使腸黏膜萎縮,日後恢復正常飲食的時間需要更長,導致腸黏膜變脆弱,免疫力也較差,下次再接觸到病毒時,又容易引起拉肚子,陷入惡性循環,最終影響到成長和營養吸收。因此,急性腹瀉時,都不建議停止飲食。
楊為傑醫師針對不同年齡寶寶給予以下進食建議:
.母乳寶寶:要持續的哺餵母奶,甚至要比平時吃得更多,以補充流失的水分。
.配方奶寶寶:可以繼續使用本來的配方奶,但是切記:不要稀釋。
.6個月以下、開始吃副食品:在腹瀉的時候,會建議增加母奶哺餵,減少副食品的量。
.6個月以上、已經在吃副食品:副食品應該繼續,而且要盡量打碎以方便消化。肉/魚/蛋等富含蛋白質的食物應該繼續給予。另外,補充高鉀食物會有幫助,如:香蕉、椰子水、現打果汁、玉米、木瓜、草莓、地瓜葉、聖女番茄、山藥、芭樂…等。
楊為傑醫師更提醒,當寶寶急性腹瀉停止後,要給孩子更多的食物,如:比平常多一餐,可加速恢復。
若出現大量或頻繁水瀉、糞便中有血液、餵食情形不好、腹瀉超過3天、發燒、嘔吐等危險徵兆,一定要盡速就醫診治。
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