只要有哺乳就不會懷孕,真的嗎?如果懷孕了,還能繼續哺乳嗎?
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科詹景全主任表示,有些人以為哺乳期不會懷孕,但其實是有可能的。雖然哺乳愈多,泌乳激素升高,愈容易抑制排卵,但因仍有可能會排卵,所以無論月經有沒有來,如果不想那麼快再生第二胎,建議還是要避孕。
*產後月經已來過,後來突然沒來,就有可能懷孕了(有些人產後第一次排卵就懷孕,所以「產後月經根本沒來過就懷孕」也是有可能的)。
*除了月經沒來以外,其他懷孕徵兆與一般人懷孕一樣,例如:嗜睡、情緒不穩定、乳房腫脹、陰道出血、孕吐、唾液黏稠、突然脹氣或便祕、頻尿、陰道分泌物增加、膚色暗沉,都可能是懷孕徵兆。
懷孕後如果沒有特殊狀況或醫囑,仍可繼續哺乳。不過,哺乳的確可能會促進子宮收縮,太頻繁地哺乳,可能會使子宮收縮得更頻繁,有流產的可能。因此,如果還需要擠奶或親餵母乳,建議偶爾即可。
詹景全主任建議,哺乳時,若子宮輕微收縮,請休息一下,可緩解子宮收縮,之後仍可偶爾安撫式哺乳;如果哺乳時,有強烈的腰痠感、出血、頻繁宮縮(例如10分鐘規則宮縮一次)、或腹部出現像月經剛來的悶痛感且1小時仍沒緩解,應立刻停止哺乳並就醫。
詹景全主任指出,哺乳媽咪懷二寶時,大寶的月齡通常已6個月以上,是可以加入副食品的年紀了,此時哺乳以安撫為主即可,而非主要營養來源,可以慢慢開始離乳了。
1.不要讓大寶太餓。如果太餓就會拼命吸奶,可能會喝太多母乳而易引起子宮收縮,也容易咬傷乳頭,引起感染。
2.注意乳房清潔,以免感染乳腺炎。建議哺乳後用清水擦一下乳頭與乳暈;不要穿太緊的胸罩;若使用溢乳墊,也要勤換。
3.如果寶寶有輕微咬傷媽咪的乳頭,建議暫停哺乳,休息大約1、2天至傷口復原。
4.哺乳媽咪懷孕,更要注意營養均衡。
5.不宜提重物、久站,要注意是否有出血或子宮收縮等症狀。
6.懷孕後期肚子已經變得太大了,親餵時,大寶可能會壓迫媽咪的肚子,此時較不建議再持續哺乳。
萬一有些孕婦被醫師告知「身體狀況不宜繼續哺乳」,就應採漸進式離乳,慢慢添加副食品與配方奶,也可考慮過渡期讓寶寶吸吮安撫奶嘴;在媽咪的部分,親餵或擠奶的次數應逐漸減少,乳房會愈來愈不脹,並持續做好乳房清潔、並勤換溢乳墊。
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*哺乳期最好的避孕方式為使用保險套。
*如果要裝避孕器,最好等產後第一次月經來了以後再裝,以免因子宮尚未復原而導致避孕器移位,也要確定沒有懷孕,以免裝入避孕器可能造成流產或感染。
*哺乳期不要服用避孕藥,藥物成分可能會使寶寶過早接觸女性荷爾蒙。
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詹景全
學歷:國防醫學院醫學科學研究所醫學博士
中國醫藥大學中醫學系醫學士
現任:臺北市立聯合醫院婦產部生殖內分泌科主任
臺北市立聯合醫院仁愛院區外科醫療科系部主任
臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科科主任
國防醫學院醫學系兼任助理教授