於5月底爆發的塑化劑風波，像是一串放不完的鞭炮，隨著時間的流轉，越爆越多。台灣的黑心商人將工業用的塑化劑加在食品當中，除了眾人隨手可在便利商店、大賣場買到的飲料之外，連寶貝及家長們時常使用的營養補充品也一一爆發添加過多塑化劑的疑慮，即使黑心商品已經一一下架，本期育兒生活雜誌仍整理媽咪們最有疑慮的部分，仔細請教醫師！
要天然？要添加物？
冰凍三尺，非一日之寒
塑化劑風爆傳出後不久，中山醫院隨即舉辦記者會公佈一名從越南嫁來台灣的媽媽，特別愛喝台灣的珍珠奶茶，懷孕期間幾乎一天一杯，加上補充預防孩子過敏的益生菌，等生下孩子之後，竟然發現，生殖器怎麼比一般的孩子還要小，並懷疑孩子的生殖器過小是由於塑化劑所造成。雖然目前仍無法斷定孩子的生殖器過小與塑化劑有直接的關係，但是長期飲用含高劑量塑化劑的食品，仍有極大可能會對嬰幼兒造成影響。
起雲劑不壞，塑化劑才可怕
原本應該安全添加於食品中的起雲劑，是一種合法的食品添加物，幫助食品的乳化，常添加在運動飲料、果汁及果凍等食品，但也可能用在優酪或檸檬果汁粉末等食品，幫助食物的口感、樣貌較為可口，添加起雲劑的果汁，看起來會比較稠，口感也比較順，大部分便宜又可口的果汁，幾乎都有起雲劑的成份；合法的起雲劑來源也是天然的，通常是由阿拉伯膠、乳化劑、棕櫚油及多種食品添加物混合製成。
由於是天然成份製成，合法的起雲劑在保存上比較麻煩，容易發生變質、不穩定的現象，因此不肖的業者便以相對起便宜很多的人工產物──塑化劑替代起雲劑添加在食品當中，而其添加效果也相當好，除了軟性較高之外，更可增添食物的香味、不會沉澱及保鮮度提高。開心飲用好喝飲料的消費者所不知道的是，塑化劑原本是工業用品，是塑膠用品的軟化劑或是材料液化的添加劑，其添加對象包含了塑膠、混凝土、牆版泥灰、水泥與石膏等等。家長們在生活中所見到越軟的塑膠製品，其塑化劑的成份就越高，包括塑膠製的便當盒、保鮮膜及咖啡杯等等都含有塑化劑的成份。
男性雄風的殺手
塑化劑對人體造成最大的問題，是其「環境荷爾蒙」的成份──泛指「來自環境的內分泌干擾物質」。相信爸比媽咪對此名詞應該不會太陌生，台大海洋研究所教授洪楚璋等人早在10年前對香山螺類所做的研究就顯示，環境荷爾蒙的排放導致百分之九十的母蚵岩螺，長出雄性器官，而蚵岩螺都以牡蠣為食，牡蠣變性的情況也相當嚴重；其中「三丁基錫」是讓牡蠣及螺類性別混亂的主要原因，有機錫會導致貝類等生物體性錯亂，雌性貝類長出雄性器官，雖然在不同的動物上作用不同，但是在人體身上卻也發現與生殖系統相關及其他問題發生。中山醫院婦產科醫師李世明說明，環境荷爾蒙在人類身上就像是雌激素，身處在充滿環境荷爾蒙影響的地方就如同每天施打女性荷爾蒙，雖在成人身上看不出顯著的改變，但對幼童的發育卻會干擾，其中以第二性徵的干擾最明顯，其他包括肌肉、肝臟等等身體部位，也都曝露在潛在的危機底下。
中山醫院董事長、婦產科主任陳福民表示，胎兒發展初期，有著男性及女性兩套生殖器官，而身體中分泌的男性荷爾蒙會讓小男生長出男性器官，但近期受到環境荷爾蒙的影響，有許多男孩的生殖器有縮小的現象、以往常見的上億精蟲，到現在只剩下兩千萬。陳福民主任醫師認為，台灣是個塑膠王國，塑膠袋、塑膠製品隨處可見，使得不孕症的人越來越多，李世明醫師並補充，長期受到環境荷爾蒙的影響，將使得全球漸漸成為一個雌化的社會。
女孩也深受環境荷爾蒙影響
雖然環境荷爾蒙主要被人體認為是女性的雌激素之作用，在女孩身上似乎較難看出來，但細胞越原始越有可塑性，因此於幼年時候（甚至胎兒時期）長期使用將刺激早熟；雌激素過多時，也會跑到身體內的不同地方，使得女孩出現月經週期不正常、子宮內膜太厚、不孕、乳癌、子宮內膜癌等等病症。幾年前所爆發的戴奧辛事件也屬於環境荷爾蒙的例子之一，在墳化爐附近戴奧辛飄浮到土壤、空氣中，使得女孩因戴奧辛刺激骨盆腔細胞，造成子宮内膜異位。
謹慎選擇飲食才是上策
陳福民主任醫師表示，要杜絕環境荷爾蒙對人的影響，最好的方式仍是在飲食上做改變，受現代資本主義影響，越好喝的東西添加物越多；懷孕婦女常攝取的維他命A、D、E、K都有添加物，適量攝取一種即可，人最缺的營養素是鐵、其次鈣，其他缺的不多，正常飲食即可。另外，只要適量攝取新鮮的食物與蔬果並減少可能危害身體的來源，兩天之內身體含有的DEHP就會減少一半以上！盛裝食物的容器也要特別注意，若必須使用塑膠容器，只選擇回收碼5號的塑膠製品，且酸、鹼、油也會改變其釋放環境荷爾蒙的程度，脂肪具有侵蝕力，家中有幼齡孩童、懷孕中的媽咪一定要小心使用。
塑化劑實際影響範疇
此次塑化劑事件與以往環境荷爾蒙慢性、間接影響人類身體的方式不太相同，不肖業者將對人體有害的其中一種環境荷爾蒙（DEHP）加在食品當中，造成大量使用某些食品的消費者攝取超量的環境荷爾蒙，影響自然就比平時的微量食用高上很多，接下來針對剛生產完的媽咪、正在哺餵母乳的媽咪及幼齡的寶貝，請醫師們做更詳細的說明。
懷孕中的媽咪最需要小心！
前面已經提到，胎兒發展初期有兩套性器官，受基因控制分泌符合其性別的荷爾蒙，才慢慢發展突顯的性器官；當媽咪攝取到過量的塑化劑（DEHP）時，可經由媽咪的胎盤傳導至孩子的體內，因此在孩子6週大有心跳之後，越早、越長期使用含高劑量的塑化劑，孩子所受到的雌激素刺激越多。李世明醫師表示，雖然目前仍沒有非常實際的數據證明其影響程度為何，但是若攝取過多，就理論來看有很大的機率會造成生殖系統、內分泌、免疫系統的異常，但癌症的影響目前尚未定案，家長可以不必太過擔心。
即便如此，大部分的孩子在出生時並不會有顯著的外顯器官問題，有時候必須等到孩子成年，才會發現幼年時期曝露在過多環境荷爾蒙下所造成的影響。陳福民主任醫師以豐富的行醫經驗看現代社會現象：「台灣許多不孕症問題，很大的原因是來自於環境荷爾蒙的影響；以前的不孕症通常是輸卵管不通，手術很容易就可以解決，但現代不孕症卻多是功能上的問題，無法根治。」陳主任醫師並提醒媽咪們，懷孕時別服用太多種類的營養補充品，現代社會物質充足，只要均衡飲食通常就已經足夠，過量的營養補充品只是徒增身體不必要的負擔而已，且可能會影響孩子將來的發展，不可不慎。
塑化劑也可經由乳汁傳遞
當媽咪吸收了DEHP，也可能經由乳汁傳遞到寶貝的體內，因此哺乳中的媽咪，也應如同懷孕中的媽咪，注意自己每一天可能攝取到的DEHP。李世明醫師表示，只要媽咪們符合每天可攝取DEHP的總量，基本上不必太擔心孩子會因為塑化劑而產生問題。
幼齡寶貝的攝取與治療
年幼的寶貝除非在出生時就已經有性器異常，否則使用塑化劑不會造成性器變小的問題，且塑化劑在體內存在的時間不長也不會累積，只要馬上停止吃下有問題的產品，DEHP通常兩天之後就會隨著身體的排泄離開，但家長從現在開始仍要謹慎選擇寶貝的飲食內容，以免造成外表看不出來的傷害。
若男寶寶在出生時性器異常，則需要注射男性荷爾蒙治療，但此治療只能治標、不能治本，副作用是可能罹患前列腺癌的風險；寶貝若從胚胎時便受影響，出現生殖能上的問題，則無法根治。陳福民主任醫師與李世明醫師提醒，若認為寶貝有生殖器過小的問題，建議到醫院由醫師診治比較正確，孩子的生殖器不是大就是正常、小就不正常，功能正常絕對比大小重要。
衛生署所公告之水果攝取比較表
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形式
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塑化劑
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加糖
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色素或其他添加物
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營養
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纖維質
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每份營養之花費
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市售瓶裝果汁
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＋
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＋
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±
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店家現打果汁（塑膠容器、塑膠膜）
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－
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＋
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玻璃杯裝新鮮果汁
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水果盒
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－
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＄
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新鮮水果
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＄
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陳福民
現職：中山醫院董事長、中山醫院婦產科主任醫師
學歷：美國約翰霍普金大學婦產科研究員、美國貝絲．以色列醫學中心研究員
經歷：英國國際傳記中心「國際醫界名人獎」、中華民國醫療諮詢服務協會理事長、美國婦產科專科醫師及格、三軍總醫院婦產科主任醫師
李世明
現職：中山醫院婦產科醫師
學歷：美國加州大學生殖內分泌研究院
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