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看0~1歲發展圖解!判斷寶貝是正常or異常

翻身、爬行、扶站、會叫爸爸媽媽、會自己拿玩具…寶寶在長大的過程中會發展出各式各樣的能力,想知道北鼻在不同階段應該發展出哪些能力?看圖解最清楚!
看0~1歲發展圖解!判斷寶貝是正常or異常


0到1歲寶寶是如何發展的呢?醫生圖解示範,帶你了解寶寶發展是否正常。

0~2個月發展診斷項目

寶寶發展

【驚嚇反射】

檢查方式:托住寶寶頭頸將其抱起,再迅速往後傾斜模擬掉落的狀態,正常孩子會將手腳張開呈現「大」字型,並做出抓握的動作,若寶寶只張開一隻手,另一手有可能神經異常或臂神經叢受損,若寶寶兩隻手都沒有張開,則可能是中樞神經的問題。驚嚇反射通常會在4、5個月自然消失。

0~2個月的發展重點與注意事項

寶寶的第1次健檢通常是在接種B型肝炎第二劑疫苗時一併檢查,時間大概是滿1個月的時候。除了身體檢查與發展診斷,第1次健檢通常會一併確認新生兒篩檢及聽力篩檢是否正常,是否有項目需要追蹤或複檢,也會確認寶寶的便便顏色是否符合大便卡第7、8、9號,若便便正常,會在下一次健檢做二度確認,若便便顏色偏白灰,落在第1~6號,會替寶寶抽血、照超音波檢查是否有膽道閉鎖的問題;仍有明顯黃疸的寶寶也需抽血檢查是否有肝膽疾病以致黃疸不退。

3個月以下的寶寶很容易感冒發燒,但家長往往會忽略正確測量體溫的重要性。陳麒年主任表示,不少父母都會選擇替寶寶量耳溫,認為耳溫槍快又方便,但耳溫與身體核心溫度其實有一定的落差,相較之下,肛溫更貼近身體核心溫度,替寶寶量體溫最好以肛溫為主。

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2個月~4個月發展診斷項目

寶寶發展

【注視物體】

檢查方式:2個月的寶寶已經可以察覺距離30公分以內的光線變化,此時在寶寶前方揮手,寶寶的眼睛會跟著光線移動,對寶寶說話,寶寶會看向發話人所在的位置。

寶寶發展

【社交性微笑】

檢查方式:和寶寶面對面做出逗弄寶寶的動作,觀察寶寶是否會對人微笑。若寶寶沒有微笑,表情漠然,有可能罹患神經方面的疾病,如先天性癲癇或先天腦部發展異常。

寶寶發展

【肌肉張力】

檢查方式:肌肉張力正常的寶寶可以在2個月左右將頭部抬離地面45度,如果寶寶無法抬頭、頭部持續低垂,代表肌肉張力過低,日後有可能發展遲緩,若寶寶持續將頭往後仰(大於60度)且手腳動作異常,通常是腦性麻痺的徵兆,需要及早轉介至早療中心進行治療。

2~4個月的發展重點與注意事項

寶寶的第2次健檢通常會在2~3個月接種預防針時一併檢查。陳麒年主任表示,這個階段必須特別注意寶寶的睡眠安全,最好不要在床鋪周遭放置枕頭或玩偶,也不要讓寶寶趴睡,以免寶寶窒息。未滿3個月的孩子可能會有鼻淚管阻塞的問題,產生較多眼淚及眼屎,此時可以幫寶寶按摩眼頭到鼻樑兩側的鼻淚管促進眼淚排出。除此之外,這個階段寶寶從母體帶來的抗體逐漸下降,發燒或感染呼吸道病毒的機率大幅增加,必須隨時留意寶寶的狀況,及時帶寶寶就醫治療。

4個月~10個月發展診斷項目

寶寶發展

【翻身】

檢查方式:讓寶寶躺在床上,觀察寶寶是否會自主翻身。如果寶寶無法順利翻身,有可能是腦部受損導致大腦無法控制肌肉動作,也可能是肌肉控制不協調或是肌肉張力過高/過低。

寶寶發展

【主動拿取物品】

檢查方式:將奶嘴或玩具放在寶寶眼前,觀察寶寶是否會主動伸手拿取,若寶寶沒有做出任何動作,有可能是手部動作發育不佳、視力不良、瞳孔無法對焦、臂神經叢受損或是腦部受損導致大腦無法控制手部動作。

寶寶發展

【聲音反應】

檢查方式:在周圍叫寶寶的名字或搖晃有聲玩具,觀察寶寶是否會看向聲音來源,若寶寶沒有反應,可能是聽力受損。由於孩子想睡覺時反應會比較遲鈍,測驗前須確認寶寶精神狀態良好。

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寶寶發展

【蓋臉試驗】

檢查方式:將一條小毛巾或紗布巾蓋在寶寶臉上,觀察寶寶是否會主動將毛巾扯下,若寶寶沒有反應,可能是腦部受損或神經發展有問題。

寶寶發展

【肌肉張力】

檢查方式:讓寶寶躺在床上,抓緊寶寶的兩隻手將寶寶從床上拉起來,觀察寶寶被拉起時頸部肌肉是否會施力向前,若寶寶頸部肌肉無力、持續將頭往後倒,代表肌肉張力過低。

4~10個月的發展重點與注意事項

4個月以後寶寶很容易因為缺鐵而貧血,尤其是全母乳的寶寶特別容易缺鐵,最好提早開始為寶寶添加副食品,讓寶寶從食物中補充鐵質。

這個階段的疾病以異位性皮膚炎最常見,平常應該讓寶寶穿著透氣通風的衣服,不要讓寶寶穿太多,洗完澡最好替寶寶擦上乳液,讓寶寶的皮膚保持濕潤,住家環境也要保持清潔,以免讓寶寶異位性皮膚炎上身。

蕭建洲主任指出,此時母奶寶寶和配方奶寶寶的排便次數仍會有明顯落差,母奶寶寶通常一天會解好幾次便,配方奶寶寶則可能數天才解一次便,這是正常現象,除非寶寶出現食慾不佳、因糞便過硬而解便困難的表現,否則不需要太擔心。

 

10個月後的寶寶,發展重點又是什麼呢?生活上有什麼應該注意的嗎?