一顆牙齒釀大禍!26歲孕婦引產近7個月胎兒
根據元氣網轉載自都市快報的報導,一名王姓孕婦到浙江一家醫院就診,她的右頸部腫了一個大包,腫得幾乎與下巴齊平,看起來就像是甲狀腺亢進病患的「大脖子」;從口腔裡面看,她的喉口已經腫得快閉合了,吃東西、吞嚥時非常疼痛,連呼吸都快成問題。醫生問診後,才知道一切都是一顆智齒引起的。
這名孕婦右邊下牙床有一顆智齒,懷孕前經常發炎,但她懼怕拔牙,一直拖著沒處理。每次牙痛就忍著,兩天後疼痛感大多自行消失。懷孕後,她的智齒再度發炎,她一開始也打算忍耐過去,沒想到幾天後,雖然智齒的疼痛感減輕了,右臉頰卻開始腫起來,腫的範圍越來越大,從臉頰一直腫到脖子。
醫生確診王女得的是冠周炎,伴隨右面頸部多間隙蜂窩組織炎。她的智齒發炎後,口腔裡的細菌大量增加,趁機往口腔皮肉裡入侵。在肌肉與肌肉之間,有一些組織相對疏鬆的間隙,細菌通過這些間隙可以往人體四面八方擴散,在身體各處產生膿包;細菌甚至還可以沿著這些間隙入侵大腦和胸腔。
然而,王女懷孕已經快6個月,要控制住病情,必須使用激素和後線抗生素治療,這些藥物會影響胎兒;但如果不用藥,王女可能面臨著喉嚨全部堵住的風險,屆時必須將氣管切開,手術也可能造成胎兒早產。無論選擇哪一種治療方法,對胎兒都可能造成影響;但如果不治療,連王女的性命都不一定保得住。王女與家人幾經商量,在不得已的情形下,決定先保住大人的性命,進行膿包切除,並用激素和後線抗生素治療。住院20天後,病情總算獲得控制,但因藥物對胎兒可能已造成影響,王女最終接受醫生建議,為將近7個月的胎兒進行引產。但是引產這麼大月份的胎兒,對母親的身心都會造成很大的傷害與影響。
主治醫師提醒,懷孕前一定要先處理好口腔裡的問題,冠周炎、牙周炎皆應先妥善治療,也應拔掉病灶的智齒,不然如果等到懷孕以後再來處理口腔問題,可能會相當棘手。
冠周炎,不可不慎
冠周炎是指智齒長歪或是沒有完全長出來,牙冠附近軟組織發生的炎症。如果身體抵抗力下降、食物與細菌又嵌塞於縫隙,就可能引發智齒冠周炎。至於如何預防智齒冠周炎?除了定期口腔檢查外,平時應注意口腔清潔與衛生,使用貝氏刷牙法,針對咬合面、頰側面與顎側面有系統的徹底清潔。而且因為東方人的牙齒面積大多比較小,建議選擇軟刷毛的小刷頭牙刷(刷頭大約為兩顆後牙的長度)。刷牙時,將刷毛放在牙齒與牙齦的交接處,刷毛與牙齒呈45度,以兩顆牙齒為單位,水平、小幅度的來回輕刷10~15下。此外,也建議每3個月定期更換一次牙刷。
但如果是阻生(指的是受到其他牙齒影響,而無法完全萌出的智齒)等結構性問題,口腔清潔的幫助有限,大多只能藉由拔牙來解決根本問題。另外,醫師也提醒,在智齒生長期間,倘若出現紅腫不適症狀,建議盡早就醫治療。