厭奶時，如何區分正常生理現象與異常徵兆？當孩子進入厭奶期時，父母應該怎麼做？
蔡明倫醫師表示，寶寶大約3、4個月大以後，就會慢慢進入厭奶期，開始排斥喝奶。厭奶期沒有一定結束的時候，1、2歲以後有時候皆可能會厭奶。厭奶常見表現為：喝奶的量減少、喝奶的每餐間隔時間拉長，而且喝奶時比較不專心，愛東張西望，或是喝幾口就想玩一玩再喝，喝完一餐奶的時間也會拖得比較久。有些寶寶則是要喝奶時就哭，轉頭不肯喝奶或是會生氣；有些寶寶則是對大人碗裡的食物更有興趣。
蔡明倫醫師認為，如果是正常的厭奶，可能是因為只喝牛奶在營養上已不足夠，身體需要更多營養（開始添加副食品）而自然出現的生理反應與訊號。
厭奶期是很正常的生理現象，但不一定每一餐都會厭奶，有可能有時喝較多、有時喝較少，每餐奶量不同。此外，不一定每一個寶寶都會經歷厭奶期，還是有可能因人而異而有不同的表現與反應。即使沒有經歷厭奶期，也是正常現象，不用太擔心。但無論是否有出現厭奶的表現，寶寶4～6個月時，仍要給予副食品（最慢6個月一定要開始給予副食品）。提供副食品的主要目的為攝取營養素與訓練咀嚼。如果寶寶4～6個月時沒有開始吃副食品，咀嚼等動作發展可能會比較延遲，日後也比較容易偏挑食。
而且如果寶寶已經先進入厭奶期，再開始吃副食品，寶寶吃副食品的意願會比較高。
寶寶厭奶大多是正常的生理現象，然而有一些警訊需要尋求醫生的協助：
＊觀察寶寶的精神活動力，如果寶寶的活動力不佳，可能是生病了，而非厭奶期。厭奶期的活動力通常還是跟平常一樣好。
＊除了不喝奶以外，如果合併發燒與嘔吐，可能是感染性疾病，需立即就醫來做治療。
＊注意一整天的排尿排便量，0～1歲的寶寶尿布一天至少要換6次以上。如果沒有換到6次以上，尿尿不夠，可能是水分不足，有脫水的可能。正常的厭奶期不會有脫水的表現。
＊持續觀察寶寶的生長曲線，正常的生長曲線應該與標準曲線平行。如果寶寶的生長曲線離標準曲線愈來愈遠，表示營養攝取已經不足，則建議就醫。
蔡明倫醫師指出，例如：呼吸道感染等，此外，腸胃道脹氣、便祕（便便性狀硬或解便用力）、鵝口瘡，都可能會影響寶寶的喝奶意願。
1.父母先不要過度緊張，應注意寶寶的尿量。如果1天有更換6次以上的尿布，就不用太擔心。
2.當寶寶厭奶時，不要逼寶寶喝奶。讓寶寶自己決定要喝多少奶，定時但不用定量。
3.一餐喝大約30分鐘還沒喝完就先停止餵奶，不用堅持一定要餵完。
4.每天每公斤體重至少應喝100C.C.的奶。例如：5公斤的寶寶，一天喝奶的總量最少500C.C.。這是建議的最低需求量，如果有達到就不用太擔心。建議爸媽觀察寶寶一天喝奶的總量即可，不用看每餐的奶量，壓力會比較小。
5.有時候外界環境會分散寶寶喝奶的注意力，餵奶時，應減少外界環境刺激，包括聲音、觸摸…等各種刺激都先暫停，也先不要跟寶寶玩，讓寶寶可以安靜喝奶不分心。
6.圓孔奶嘴1秒會滴1滴奶，有些寶寶沒有耐心喝，配合寶寶的喝奶能力，可考慮更換為十字孔，寶寶可以自己控制奶的流速，會比較願意喝。
7.寶寶厭奶，父母不一定要更換不同品牌的奶。即使換一家品牌，寶寶也不一定會比較願意喝奶，而且也可能影響腸胃道的適應。
※寶寶即使3個月就開始厭奶，還是要等4～6個月再給予副食品。在此之前可以先嘗試「還沒開始給予副食品時」這一段的7點做法。
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1.當寶寶已滿4～6個月，開始加入副食品以後（先從一天一餐副食品開始），建議可以在喝奶前先吃副食品，不夠再看寶寶是否願意喝奶。
2.可先從10倍粥開始嘗試（1杯米加10杯水，打成米糊），但吃的時間不用太長，建議吃大約3天後，即可加入新食材試試看。
3.如果發現寶寶厭奶、且副食品接受度不高，記得加入各種種類的副食品，食材可少量但多樣化來做嘗試。
常有些長輩認為「寶寶不喝奶，就改餵寶寶喝葡萄糖水。」但這是比較不建議的做法，因為葡萄糖水太甜，對寶寶的腸胃會造成較大的負擔，而且因為甜甜的很好喝，會降低寶寶吃其他食物的意願。
另外，開始添加副食品以後，有些家長會給寶寶喝大骨湯，其實蔡明倫醫師並不建議，大骨湯裡面的營養成分並不如大家所想得那麼高，且過多的油脂又容易造成腸胃的負擔。此外，骨頭裡也可能含有重金屬，因此不建議給寶寶喝大骨湯。
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採訪撰文／湯佳珮
諮詢／中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主治醫師 蔡明倫
