蕁麻疹屬過敏性反應，有過敏體質或有家族史（爸爸或媽媽有），還要加上外來過敏原，過敏原很廣泛，只要外來物都有可能，嬰幼兒常見過敏原多以食物為主，例如不小心吃到海鮮、花生等高過敏性食物。第二種常見過敏原是病菌，例如病毒也是屬於外來物，蕁麻疹也常併發在生病時，可能發作前幾天有感冒咳嗽。
聖功醫院小兒科洪毓棋醫師表示，蕁麻疹發作可能全身起疹子，病情起伏不定，與異位性皮膚炎、蚊子叮咬有很大差異，可能剛開始在手、腳，消失後沒多久又在其他部位出現，發作時患處會紅、腫、癢，有時變化很快，可能兩三天內全身都有，看起來很嚇人。此外，異位性皮膚炎會持續發作，時間久了皮膚會粗粗乾乾，而蕁麻疹來得快去得快，不太會像異位性皮膚炎容易影響寶寶發育。
1歲以下嬰兒可能常感冒生病，不過臨床觀察，此階段寶寶發生蕁麻疹的案例不會很多。
寶寶發生蕁麻疹，家長如何警覺？1歲以下寶寶無法表達，應觀察行為表現，寶寶7、8個月大，手腳開始較靈活，皮膚癢會抓，但較小的嬰兒可能會磨蹭棉被、床，或因為皮膚癢表現出焦躁或哭鬧不安，若要能清楚以口語表達，多要到2歲之後，在這之前要觀察寶寶的肢體動作。
蕁麻疹引起的過敏性疹子，有時會有階段性變化，剛開始部位不固定，會跑來跑去，嚴重時全身都是紅疹，而且很紅，甚至口腔黏膜有潰爛，由於症狀看起來很嚇人，家長一定會立即就醫，這種情形必須住院治療。
病情會進展到嚴重程度，並不是未積極就醫、延誤所導致，而是病人本身體質特別敏感，加上遇到的過敏原較特殊，使得病情快速惡化，有些病人第一天還很輕微，第二天就非常嚴重。
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洪毓棋醫師表示，寶寶出現蕁麻疹，家長可先做些處置，包括：
避免處在太熱環境，以免因高溫使疹子增多，包括避免曬太陽，暫時不要用太熱的水洗澡，小嬰兒可暫時幾天不要洗澡。
2.適度冷卻
可以適度吹冷氣使症狀緩和，或適當使用冰敷袋敷在起疹子的部位，但要注意每次敷的時間不能過久。做了這些措施，如果症狀未見緩和，甚至疹子越來越多，孩子已經很煩躁、哭鬧、睡不好、不想吃東西，還是就醫比較保險。
採用上述物理性輔助治療（減少皮膚受到刺激）及注意生活照顧細節，還是沒改善，可能要懷疑食物造成，就醫後，醫師會詳細問診找出可能的過敏原，洪毓棋醫師表示，門診曾有一名不到1歲的寶寶，因為吃了布丁引起蕁麻疹，還好家長清楚描述，明確懷疑食物造成並加以避免，很快就恢復。假如一時找不到引起過敏的食物，建議一兩個月內暫停高過敏性食物，包括：帶殼海鮮、花生、巧克力等。
而如果找出引發蕁麻疹的食物，是否從此不能再吃？如果對牛奶蛋白過敏，半年後可以再試；雞蛋可隔一年；海產建議過兩年再嘗試，如果孩子吃了小蛋糕過敏，半年再試還是再發，兩三次都這樣，就可能真的不能吃。真的必須一輩子不吃，最有可能大概就是花生，但在台灣很少見，歐美較有這樣的案例。
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藥物治療部分，可先試用抗組織胺，如果沒改善，要考慮用類固醇。除了注意可能引起過敏的食物之外，照顧過程最大忌諱就是不可自行幫寶寶亂擦藥膏，這是台灣家長很容易犯的錯誤，其實在未經醫師診斷下，即使“來路有明”的藥膏也不可隨便使用，來路不明當然更要避免。
臨床最常見就是蚊子叮咬，總是會使用親友給的，或日本買回的藥膏，這類外用藥可能是複方成分，比較複雜，蚊子咬，皮膚表皮已失去屏障，再擦了成分不明的藥膏，恐怕會使患處腫更大。
門診有些家長表示，孩子以前未曾有過蕁麻疹，為何兩三歲才發生，以前未有過，不代表之後不會有，因為體質會改變，寶寶從媽咪體內無菌狀態，到一出生接受外在環境刺激，免疫系統在10歲以前會一直在發展改變，而且只要發作過一次，以後再發機會很高，不過通常等孩子大一點，發生機率會越來越低，但也有小朋友隔很久再發。
寶寶發生過蕁麻疹，醫師會建議藥物沒吃完可留著備用，萬一再發生，尤其半夜發作，可以趕緊使用以減少大範圍起疹子，所以是可以備藥的，類固醇藥膏在剛開始範圍小的時候可使用，範圍擴大，應改服用抗組織胺、類固醇。
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採訪撰文／林嬪嬙
企劃編輯／湯佳珮
諮詢／天主教聖功醫院兒科部主治醫師 洪毓棋
攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真
model／武念主（※人物與文章主題無關）
