「天呀!怎麼輕輕一撥,竟掉下這麼多頭髮?是不是身體出了問題?」「地板、排水孔、枕頭,怎麼到處都有撿不完的掉髮?」「是錯覺嗎?前額髮際線怎麼好像退後了?這不會是禿頭警訊吧!」許多新手媽咪還來不及享受新生命帶來的喜悅,就先迎來惱人的產後掉髮問題。
對此,亞東紀念醫院皮膚科主任王淑惠說明,在正常狀態下,頭髮從生長、脫落到再生長,有固定生長週期,每個毛囊都會經歷生長期、退化期、休止期3階段,周而復始循環,直到毛囊生命結束為止。
成人毛髮在正常情況下,約有85~90%處於生長期,時間可維持約2~6年,這階段毛囊長且深,是處於最堅固狀態,可長出濃密與色澤飽滿頭髮,不但不容易脫落,若用外力硬拔或拉扯,頭皮還會因此感到疼痛。
退化期則是介於生長期與休止期的過渡階段,時間可維持2~3週,佔所有頭髮的1~2%,此時毛髮生長速度減緩,毛囊朝皮膚表面前進,最終進入完全停止生長、毛囊基部皺縮,用梳子輕輕一梳就留在梳子上或掉下來,則意味著頭髮已進入休止期;休止期約佔髮量的8~9%,為期約1~3個月左右,老化壞死的頭髮脫落後,毛囊內又會重新長出頭髮。
為便於讀者記憶,王淑惠醫師歸納出333原則,意指生長期3年、退化期3週、休止期3個月,正常生理性掉髮,每日掉髮量約50至150根,換言之,頭髮不會永無止盡地一直長下去,因生長週期差異,每根頭髮有不同成長與掉落速率,而年齡、營養狀態、頭皮健康都關乎髮質是否健康。
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究竟產後媽咪為何會有掉髮問題?王淑惠醫師表示,媽咪在懷孕過程中,因體內動情素等女性荷爾蒙濃度提升,促使毛囊的生長期延長,此時頭髮處於最濃密漂亮階段。反之,產後體內女性荷爾蒙濃度急速下降,「促成頭髮生長期延長的女性賀爾蒙減少,毛囊進入退化、休止期的比例可能高於一般休止期10%,嚴重落髮者甚至可達40~50%。」
除此之外,照顧新生兒的壓力、哺乳導致生活步調混亂、睡眠時間嚴重不足,也會使毛髮提早進入休止期。一般來說,產後1~6個月內會出現落髮問題,產後3個月達高峰,多數掉髮是整個頭部頭髮均勻掉落,有時前額部分掉落較明顯,6個月至1年內掉髮狀況會慢慢減緩,並再次進入生長期。
反觀,若掉髮的時間點有異,包括產前就開始掉髮、一生完立刻掉髮或超過1年還在掉髮,加上合併有眼瞼偏白色、缺鐵導致貧血狀況、鋅缺乏,或皮膚乾、體重增加等甲狀腺低下問題,甚至皮膚出現蝴蝶斑等紅斑性狼瘡等自我免疫疾病,則須立刻到皮膚科抽血檢查,是否有其他內科疾病。
「產後掉髮只要是在正常時間範圍內,都不能算是疾病,人體會有自然恢復機制。」王淑惠醫師強調,單純因產後賀爾蒙變化影響導致掉髮,通常半年後情況可漸獲改善,部份掉髮情況較嚴重的媽咪,時間會拖得較長,但若產後1年症狀仍無改善,則建議可到皮膚科就診,接受檢查。
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產後落髮不是病,但面對動輒數十根掉髮,難免讓許多新手媽咪心生不必要的恐懼,坊間有人會用生薑、大蒜或米酒等刺激性物品往頭上猛擦,以為能促進生髮,反而導致頭皮潰爛,或砸錢尋求生髮偏方,無效也罷,還可能落得傷財又傷身下場。
王淑惠醫師強調,與其窮緊張擔心,不如放鬆心情、正面樂觀看待此過渡期,搭配均衡飲食與正確護髮觀念,再擁有一頭亮麗秀髮絕非美夢。
頭髮結構是由皮膚底層的毛囊、髮根及皮膚上的髮幹所構成,髮根受毛囊保護,髮幹則可分成表皮層、皮質層、髓質層,其中皮質層是由角質細胞構成的鱗狀物質,可控制頭髮含水度,會影響頭髮的彈性、韌性與強度,越接近頭皮處角質細胞的鱗狀物質越平滑。
王淑惠醫師提醒,產後媽咪宜用溫水洗頭,促進頭皮血液循環,搭配輕柔力道按摩頭部,建議選用含玻尿酸成分等的保濕護髮劑,避免頭髮因分叉斷裂,至於洗髮頻率則因人而異,「不要因擔心產後掉髮,就連續多天不洗頭,這樣反而會造成毛囊堵塞發炎,導致掉髮。」
洗髮後不要立刻使用吹風機,可用毛巾盡可能先將頭髮擦乾,減少頭髮因長時間接觸吹風機高溫,導致受損。
頭髮最重要的營養來源為蛋白質、維生素A與生物素,可透過適量攝取肉類、胡蘿蔔獲得所需營養源,另外包括豬肝、腎臟、牛奶、酵母等亦可補充生物素;在此同時也要減少攝取刺激性食物,因重鹹、重辣、重油會使頭皮油脂分泌旺盛,容易發生痤瘡桿菌感染導致毛囊炎,或皮屑芽孢菌增生導致脂漏性皮膚炎等頭皮發炎現象,均會加劇掉髮問題。
一般來說,進入休止期的頭髮並不會馬上掉落,隨著循環週期有時還能在頭皮上撐一段時間,但此時若有外力拉扯介入,則會加速掉髮。
王淑惠醫師指出,媽咪可用防靜電梳或寬齒梳,減少頭髮拉扯導致斷裂。在梳頭髮時不要從頭皮一次梳到髮尾,建議一手握住頭髮中段,先將糾結的髮尾梳開,才從頭皮往下梳,順著髮流採取分段梳開步驟。
由於此階段頭髮處於相對脆弱狀態,宜先避免同時染燙頭髮,有些媽咪會想透過燙捲髮,達到增加髮量的視覺效果,但染燙髮的化學藥劑反而會使得頭髮結構更加脆弱,另外也應避免過度用力綁頭髮,以減少頭髮拉扯脫落。
新生兒出生後,許多媽咪的生活重心會自然轉移到寶寶身上,往往忽略自身狀況,寶寶一有狀況就吃不下、睡不好;對此,王淑惠醫師強調,儘管照顧初生寶寶很難有正常的作息,但媽咪可多利用寶寶睡著時間同步補眠休息,畢竟唯有充足的睡眠才能增進人體新陳代謝,使頭皮血液供應順暢,毛囊獲得足夠養分。
另外在心情上,媽咪也要盡可能放輕鬆,每天可空出半小時時間留給自己,做一些讓自己能放鬆心情的運動或活動,適時將照顧寶寶的責任交由另一半或家人協助分攤。
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採訪撰文/Angela
企劃編輯/湯佳珮
諮詢/亞東紀念醫院皮膚科主任暨副教授 王淑惠
攝影/張明偉
梳化/徐筑芳
model/林筱凡(※人物與文章主題無關)