林口長庚兒童醫學中心新生兒加護病房主任江明洲表示，就母乳的蛋白質成份來說，包含有助寶寶腸胃道吸收的乳清蛋白、α乳白蛋白，能增加寶寶抵抗力的免疫球蛋白、乳鐵蛋白等。母奶中乳清蛋白與酪蛋白的比例約60:40，配方奶中乳清蛋白與酪蛋白的比例則是20:80。由於母乳中好吸收的乳清蛋白含量（六成）高於酪蛋白（四成），使母乳自然比配方奶更好吸收。
有關母乳的脂肪成分，母奶中的多元不飽和脂肪酸（DHA），有助寶寶腦細胞及視網膜細胞發育。據文獻調查指出，台灣婦女母乳中含有的DHA含量大約排名全球第二，僅次於喜愛吃魚的日本國家。因此，許多人說喝母奶的寶寶比較聰明，意指可能與母乳中DHA的含量有關。另外，棕櫚酸是母乳中最重要的飽和脂肪酸，母奶棕櫚酸的化學結構位置，使其容易被吸收，同時也有益鈣質吸收和排便。
此外，除了蛋白質、脂肪以外，就醣類而言，母乳中的醣類主要為乳糖。乳糖有助寶寶對於鈣質的吸收，讓腸道環境微酸，也有助殺菌作用。再者，乳糖可分解為葡萄糖，亦是腦部代謝所需要的重要成份。另外，母奶含有寡糖，有助腸道益菌生長，有益腸道健康。
母乳中亦包含豐富的維生素、礦物質、電解質、表皮生長因子與活性酵素等。而母乳中鐵的成分雖較配方奶低，但其生物可利用率比較高，因此母乳的鐵質易於寶寶吸收，吸收更多。
母乳哺育的好處相當多，能幫助嬰兒神經發展，並降低許多兒童疾病的發生率，這包括呼吸道感染、中耳炎、腸胃道感染、壞死性腸炎、猝死症、腸道發炎、肥胖、糖尿病及白血病等等。
江明洲醫師表示，根據兒科醫學會對嬰兒哺育建議，母乳是正常新生兒最佳的營養來源，因此建議全母乳哺餵可至寶寶四至六個月大最佳。待寶寶滿四個月起，則可開始添加副食品，並建議持續母乳哺餵寶寶可至一歲，但不建議純母乳哺育超過六個月且無任何副食品介入。
何謂全母乳餵養呢？江明洲醫師說，若以母嬰親善醫院評鑑，純母乳哺餵最嚴格的定義，是指從出生到出院前，從未添加母乳之外的食物，如：葡萄糖水、配方奶及飲料等（餵食葡萄糖水測試嬰兒吞嚥功能則不得列為純母乳哺育），但是採用人工餵食母乳則除外。但概略的說，寶寶從出生後，到滿四個月副食品介入前，全以母乳哺餵者謂之。
江明洲醫師說，唯有在母嬰親善的環境下，充分支持媽咪的授乳需求，才能協助媽咪盡可能親餵和順利哺乳。但是畢竟部份媽咪也有無法哺乳的難為之處，包括乳汁分泌不足、職場壓力、身心狀況不能配合等，不得已只能讓寶寶改喝配方奶。其他極少數例外不適合母乳哺育的情形，包括小孩有典型半乳糖血症（galactosemia）、苯酮尿症（phenylketonuria）等先天性代謝異常疾病，或經醫師評估其他不適合哺餵的情況。
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如母親無法提供母奶，該如何選擇配方奶?江明洲醫師建議，應選擇成分貼近母乳組成，並且經過政府檢驗合格，值得信賴的品牌。除此之外，餵食配方奶的寶寶，在特定情況，應考慮不同成分的配方奶。無法哺餵母奶而使用配方奶的早產兒，考量其特殊的營養需求，應使用出院後早產兒專用配方奶。在嬰幼兒食物過敏中，牛奶過敏是最常見的原因。對牛奶蛋白過敏的寶寶，除可能有解血便、腹瀉等腸道不適的症狀，也可能造成反覆發作的異位性皮膚炎，氣喘及過敏性鼻炎。特別是如有家族遺傳性過敏體質的寶寶，可選則部份水解配方。但嚴重牛奶蛋白過敏的寶寶，就必須使用高度水解配方。
什麼是水解蛋白配方奶呢？江明洲醫師分析說，水解蛋白配方奶是將蛋白質分解成較小的分子結構。部份水解配方可用於過敏體質的預防，高度水解配方可用來治療牛奶蛋白過敏。
另外，部分餵食配方奶的小寶寶，可能因腸胃道中乳糖酶的量不足或對牛奶蛋白敏感而造成脹氣、腸絞痛及溢吐奶等腸胃不適，可考慮採部份水解配方，同時也減少乳糖含量設計的配方奶。腸胃炎可能造成小腸黏膜受損，進而影響乳糖吸收，此時可考慮無乳糖或少乳糖配方。
脂肪被分解成脂肪酸，脂肪酸又分為短鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸及長鏈脂肪酸，上述DHA即屬於長鏈脂肪酸。少數有短腸症或患有嚴重肝臟疾病的寶寶，就必須使用高度水解蛋白、中鏈脂肪酸(較易吸收)含量較高的配方奶以幫助消化吸收。
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牛奶 |
羊奶 |
大豆奶 |
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部份水解 |
高度水解 |
無乳糖配方 |
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*有家族遺傳性過敏體質的寶寶可選部份水解配方。 *證實對奶蛋白過敏嚴重的寶寶，則可選擇高度水解配方。 |
乳糖不耐症寶寶專用。 |
一歲以上營養補充用。羊奶粉則視同一般配方奶。 |
*部分對牛奶蛋白過敏。 *純素寶寶。 |
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使用配方奶的寶寶，家長幫新生兒泡奶，必須注意水溫、比例及安全衛生，如此才能提供寶寶最健康的奶水營養。如果沖調奶粉的開水沒有經過煮沸，甚至容易含有微量致病的細菌，如：沙門氏菌、阪崎腸桿菌等的污染。因此沖泡寶寶奶粉時，江明洲醫師提醒家長，水溫唯有超過70度來沖調才沒有細菌污染的疑慮，至於要給寶寶實際餵奶時，仍要試過奶水溫度，以免寶寶燙口或意外受傷。
其次，泡奶的相關器具，務必也要維持清潔，徹底殺菌，泡奶之前也要充分潔淨雙手。另外，市售的瓶裝水，其實也要充分煮沸再使用較妥，如果沖調的奶水溫度仍高，可將奶瓶置於冰塊或冷水盆，或於冷水下慢慢沖涼降溫，奶水自沖調後寶寶沒喝完，若超過2小時應丟棄，不宜再餵食寶寶。如果是置於攝氏5度以下冰箱冷藏室，可使用的時間為24小時。
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採訪撰文╱郁筱惠
諮詢╱林口長庚兒童醫學中心新生兒加護病房主任 江明洲
攝影／本刊資料照（檸檬巷館&桃樂絲童趣攝影）
Model／漂亮媽咪
