俗話說:「生一個孩子,掉一顆牙齒。」這句話點出了孕期口腔較脆弱的問題,孕媽咪懷孕時,因為荷爾蒙產生變化,口腔環境改變,此時若衛生維護不佳,就容易產生蛀牙、牙齦發炎等情形,建議孕媽咪平時就應做好口腔保健,才能免除牙痛困擾。
成大醫院牙周病科主治醫師徐志中表示,孕媽咪於懷孕期間容易產生的口腔問題,可分成三大類,第一類是孕期荷爾蒙改變所造成的牙周問題,孕媽咪在懷孕過程中,為了穩定胚胎發育,身體會大量分泌雌激素與黃體素,導致牙齦容易受到外在刺激而腫脹和發炎,部分孕媽咪甚至會出現妊娠期肉芽腫;第二類是孕吐引起的牙齒酸蝕,部分孕媽咪因為初期嚴重害喜,導致胃酸逆流,造成部分牙齒有腐蝕現象;第三類則為孕期口味改變,這類型的孕媽咪因為懷孕而喜歡吃偏酸性的食物,導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠,牙齒容易脫鈣,提高齲齒發生機率。
倘若孕媽咪在懷孕之前就已有尚未處理的口腔疾病,例如:蛀牙、牙周病等,且在孕期沒有加強口腔清潔,導致食物殘渣與牙菌斑堆積,便可能加重原本的問題,加上懷孕會使治療程序變得更困難。亦有研究指出,有廣泛性嚴重牙周病的孕媽咪,胎兒早產與體重過輕的機率會相對提升。
在孕期若想降低口腔問題發生的機率,可從定期口腔檢查與確實口腔清潔兩方面著手。首先口腔檢查部分,建議孕媽咪一旦有懷孕計畫,應先請牙醫師做一次詳細的檢查,將潛藏的口腔問題徹底解決,檢查項目包括牙齒狀況檢查、牙周檢查、牙齒排列檢查、咬合檢查等。事實上,衛生福利部中央健康保險署亦提供孕媽咪每90天就有一次的洗牙給付,也就是孕期最多能免費接受3次的健保洗牙服務。
至於確實口腔清潔方面,建議孕媽咪於用餐後立即刷牙。刷牙方式應採用改良式貝氏刷牙法,意即用手比出「讚」的手勢,選擇偏軟毛的牙刷與含氟牙膏,將刷毛與牙面呈現45~60度角,以兩顆牙為單位,小幅度左右來回刷拭牙齒與一點點的牙齦8~10次,每一顆牙齒的裡外和咬合面都必須確實清潔,最後再用牙刷輕輕刷拭舌頭,刷除細菌。刷完牙後,再使用牙線清除牙間縫隙的細菌與食物殘渣,把牙線放置於牙齦底部,以C字型包住牙齒,上下來回移動清潔,將牙間細菌刷乾淨。若孕媽咪因為上班或外出等原因,無法於飯後立即刷牙,仍應於一天 (24小時)之內至少做一次非常完整的潔牙動作,維護口腔健康。