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大熱天要怎麼進補?長期待在冷氣房要注意什麼?夏季坐月子生活指南

一年四季,妳最怕預產期落在什麼時候?這個問題如果問10個孕媽咪,大概有9個半會說夏天。為什麼呢?因為按照傳統習俗,坐月子不能吃冰、不能喝涼水、不能洗頭洗澡、不能吹風,還要服用麻油、老薑、米酒燉補的藥膳,對於身處亞熱帶的台灣產婦而言,說是酷刑也不為過。不想讓自己那麼煎熬,又擔心踩到坐月子的地雷,該怎麼辦?本文邀請中西醫專家針對食、衣、住、行、樂等5大領域為媽咪們提供夏天坐月子的「涼」方,讓妳坐月子也能清爽一夏!
大熱天要怎麼進補?長期待在冷氣房要注意什麼?夏季坐月子生活指南

 

怎麼坐月子?中西醫大不同

中醫說:

中醫一般會將坐月子分成3個階段來調養。第1階段的調養以補血化瘀、排除惡露、子宮復舊的清淡飲食為主。第2階段須攝取少量麻油料理幫助子宮收縮、補氣養血。到了第3階段則要調理脾胃、補腎、顧筋骨,可以開始服用含酒精的補品。不過因為現代人營養充足且多半會哺餵母乳,彰化基督教醫院中醫婦科主任陳文娟指出,為了不影響哺乳,一天服用的酒精最好不要超過30㏄。媽咪可以用米酒水取代含酒精的補品,或在烹煮時用米酒水取代米酒。

西醫說:

大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示,有別於中醫所說的坐月子,西醫一般把產後恢復的時間稱為「產褥期」。產後4~6週荷爾蒙的影響會逐漸消失,器官與機能也會恢復到懷孕前的狀態,所以產褥期指的是分娩後的4~6個禮拜。由於大多數孕期症狀若在產後4~6個禮拜仍未恢復就可能產生永久性的變化,也就是俗稱的「這次月子坐不好,就必須等下一次坐月子才能補回來」,所以媽咪要特別注意會陰及傷口的照顧,哺餵母乳時也要小心乳房的問題。

夏季坐月子‧食

不吹冷氣電風扇要補充更多水分

早年農業社會沒有自來水,飲用、梳洗全倚仗井水,剛分娩的媽咪抵抗力尚未完全恢復,很可能會因為飲用井水而出現腸胃問題,所以老一輩的婆媽總會囑咐媳婦「少喝水、多喝煲湯或補品」,為的就是避免媽咪喝進生菌。但現代衛生條件提升,自來水多經過濾煮沸,幾乎不會有感染的疑慮,自然也就不會有限制喝水的問題。王文中主任提醒,夏天容易不自覺流失許多水分,產後一定要多喝水才可以降低陰道感染的機率、避免乳汁變少。然而,民間習俗說「喝下一滴水,肥到水水水。」坐月子喝水是否真會影響代謝功能、讓體重「回不去了」?陳文娟主任表示,只要將水煮沸放至常溫再喝(水溫比嘴巴的溫度高一點),其實並不會影響代謝。提醒媽咪,夏天正是流汗的季節,尤其今年夏天特別炎熱,每天飲用的總水分一定要充足。若長輩仍堅持「不要喝太多水」,可改以米酒水、月子茶飲、湯品或水果作為水分來源。至於夏季一天要喝多少水?根據衛服部資料,一般健康成年人每日需水量為1,500cc~2,000cc。如果媽咪在坐月子期間不吹冷氣電風扇,由於排汗量較大,每日總水分須增加1,000cc~1,500cc。不過因為一直待在恆溫環境很難判斷體內水分是否充足,王文中主任建議吹冷氣的媽咪記錄自己的小便頻率,至少每隔2~3小時就要排尿一次。

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燉補藥膳油膩可用清淡湯品代替

對於夏天坐月子的媽咪而言,最大的挑戰大概是「吃補」了。麻油雞、豬腳湯、十全大補燉雞等常見的月子藥膳在夏天吃不免油膩,也容易上火。陳文娟主任建議,燉煮麻油雞時可以減少薑、酒、麻油的量,或用苦茶油取代麻油;烹煮需要爆薑的藥膳時,不要把薑炒到深褐色或咖啡色,炒到金黃色即可起鍋。如果不想吃藥膳,也可以清淡營養的湯品代替,湯品既可以補充水分也有助哺乳,很適合夏天坐月子的媽咪。清心火、健脾的山藥蓮子湯以及健脾利水、口感清爽不燥熱的茯苓杏鮑菇湯都是不錯的選擇。不過此時還不適合食用太寒涼的食物,須避免吃冰品及西瓜、哈密瓜等涼性水果。如果實在燥熱難耐,產後第2週可以用蓮藕切片泡茶喝,或攝取健脾、滋陰、清濕熱的山藥料理。排汗量大的人可以在茶飲中加入薏仁消除皮膚黏膩的濕氣,或吃健脾、化濕、消暑的扁豆降暑氣。陳文娟主任強調,無論冬夏,坐月子的食物應以溫性為主,任何飲料都要放到常溫再喝,如果想吃水果,一天可以攝取1~2份蘋果、楊桃、香蕉等平性水果。

奶量不足多吃紅豆核桃花生

至於奶量不足的媽咪,由於乳汁主要由水分、脂肪、蛋白質組成,吃全素的人需要額外補充維他命B12;蛋奶素的媽咪則需要借助乳類蛋白補充蛋白質,另外可以攝取豆漿、紅豆、核桃、花生等高蛋白質的食物。而煲湯、補湯、黑麥汁等含水量高的食物也很適合發乳。除了透過飲食刺激泌乳,王文中主任表示,乳汁量少的媽咪還可以嘗試增加哺餵頻率,讓寶寶吸吮、刺激乳頭將乳汁排空。譬如原本2小時餵一次可以縮短成1小時餵一次,如此便可以增加一天的乳汁總量。

手搖飲料感染風險高哺乳媽咪當心

哺餵母乳期間最好不要接觸過敏性食物,也不要喝含有咖啡因的刺激性飲料。如果因為工作不得已需要咖啡提神,一天最多只能喝一杯(中杯),飲用時間儘量選在白天,擠乳前2小時不要喝。陳文娟主任說,許多媽咪都有喝咖啡的習慣,好不容易忍耐了10個月,「卸貨」後自然迫不及待想來杯咖啡解饞,但為了寶寶著想,坐月子期間還是攝取平性溫和的食物比較安全。另外,王文中主任提醒,夏季有許多人會買飲料店的手搖杯,但手搖杯的冰塊可能是未煮過的生水,感染風險大增;夏天食物中毒、細菌感染機率增加,媽咪要特別小心。

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夏季坐月子‧衣

防半夜餵奶著涼穿哺乳衛生衣

產後容易在晚上睡覺和早晨起床時出現「產褥汗」,吹冷氣的媽咪睡覺時最好穿上薄長袖並搭配哺乳衛生衣,哺乳衛生衣可以避免在餵奶時露出肚子,半夜起床餵奶較不容易著涼;另外可以在床邊準備一條專門拭汗的毛巾,一流汗隨時擦乾。夏天頻繁進出室內外容易感冒,進入有空調的室內最好套上一件薄長袖以防體溫忽高忽低。平日穿著以方便哺乳、吸汗的純棉衣物為主。而由於分娩完水分仍集中在下半身,穿太緊的褲子會阻礙血液回流,下半身最好穿寬鬆的褲子。如果不能吹冷氣電風扇,儘量穿輕薄透氣的衣服以免中暑。

夏季坐月子‧住

淋浴避免感染如廁後用熟水清潔陰道

傳統坐月子的規矩是1個月內不得洗頭洗澡,但除非全天待在冷氣室內,否則夏天不梳洗實在令人難以忍受。就中醫觀點,坐月子真得忍一個月的時間不梳洗嗎?陳文娟主任表示,產後氣血虛弱、毛孔無法正常調節開合,容易染上「月子風」,的確應該減少洗頭的頻率,臨床上會建議2個禮拜不洗頭。沐浴部分則沒有這麼嚴格,出院後就可以正常洗澡(住院期間以擦澡為主),不過最好採取淋浴以防感染。洗頭洗澡時間應選在下午,水溫不要過熱、不要洗太久、洗完馬上擦乾以免著涼。為什麼選在下午洗澡?陳文娟主任解釋,晚上洗澡容易著涼,且一般人都會在下午幫寶寶洗澡,媽咪可以在幫寶寶洗完澡後順便沖個澡。至於夏天坐月子需不需要額外清潔陰道?王文忠主任表示,洗澡時毋須刻意清潔陰道,但每次上完廁所須沖洗陰道,將附著在外陰部的分泌物、惡露清乾淨以免受感染,這樣做也可以避免分泌物乾涸讓身體不適。沖洗時用煮過的溫水清洗即可,毋須特別使用殺菌液。他強調,只要陰道沒有發炎感染就不需要用到洗劑,因為殺菌液雖然可以殺死壞菌,但同時也會殺死好菌。有些人會用肥皂、沐浴乳清潔陰部,但頻繁清潔可能會洗掉皮膚原有的油脂,容易乾澀、刺激。沖洗陰部只能使用熟水嗎?王文忠主任說,媽咪可以先用一般自來水清洗,再用煮過的水沖一次,一樣可以避免傷口發炎感染。

冷氣溫度26度以上切忌吹風

夏天在室內多半會吹冷氣,但在中醫理論,坐月子受寒是大忌,尤其不能吹風,冷氣溫度最好在26度以上,風口不要對著身體吹。如果想吹電風扇,可以用循環電扇讓室內空氣流通,注意身體的任何一個部位最好都不要吹到風。也許有媽咪會問,既然要避免受風寒,不如不要吹冷氣?陳文娟主任說,即便媽咪可以忍耐室內的熱氣,但新生寶寶普遍體溫偏高,除非母嬰分處一室,否則最好還是開空調以調節體溫。只要溫度不要太低,基本上不會禁止吹冷氣。

學齡前幼兒來訪最好將寶寶隔離

坐月子期間常有許多親友探訪,但其實媽咪此時最需要靜養,太多人反而會打擾休息,而不同人進進出出也容易傳遞病毒、讓室內空氣變得混濁。要如何在親友探訪的同時為自己與寶寶築起防火牆呢?建議媽咪可以請訪客在進門前先洗手(或用乾洗手清潔)並戴上口罩,使用空氣清淨機循環室內空氣、控制探訪時間,不要讓寶寶與來訪親友太親近,特別是學齡前的小朋友,因為嬰幼兒容易互相傳染病毒,只要親友團中有幼兒,最好將寶寶隔離。其他人除非罹患流行性感冒或流行疾病,否則媽咪可以不用擔心。

 

坐月子

夏季坐月子‧行

出門曬太陽一天最多10~15分鐘

常聽醫師說媽咪要多吸收維他命D,而吸收維他命D最直接的方式就是曬太陽,但現在紫外線指數動輒破表,出門怎麼「曬」才不會傷害皮膚?王文中主任表示,由於台灣紫外線比較強,通常媽咪只要接觸透進室內的陽光或在平常晾衣服時順便曬一下太陽就可以吸收足夠的維他命D。若在室內完全無法曬到太陽,最好趁清晨(7、8點以前)或黃昏(4、5點以後)時出門曬太陽,一周至少安排3次,一次曬10~15分鐘,曬太陽時要戴太陽眼鏡以免太陽光直射眼睛。

控制運動強度小心恥骨分離

現在全民瘋運動,有不少媽咪一分娩完就急火火地上健身房,但產後骨骼尚在緩慢恢復的階段,最好不要驟然進行高強度的運動。王文中主任說,他在臨床上就曾碰過一位媽咪出院後就開始執行高強度的家事,以致恥骨聯合處分離、疼到站不起來。他提醒,想在產後重新固定骨骼、韌帶,姿勢一定要正確。建議媽咪餵奶時在腰部後方墊一個墊子,讓整個脊椎形成S形(胸椎往後、腰椎往前、尾椎往後),並在手臂下方用抱枕或軟墊支撐,以免腰椎承受太大的壓力。王文中主任強調,餵奶通常需要一段時間,如果身體一直往前傾,腰椎持續承壓就會變形,這也是為什麼婦產科醫師會建議媽咪儘量不要彎腰撿東西,而是先蹲下來再撿,幫寶寶洗澡、換尿布也不要往前傾的原因。

等產後體力恢復到一定程度,就可以開始進行凱格爾運動訓練鬆弛的骨盆腔肌肉。同時也可以在一個禮拜中挑2~3天空岀40分鐘做一些強度稍強的運動,大概到有點喘的程度就可以停止。運動時記得補充水分並穿著適合運動的寬鬆衣物,以免中暑或熱衰竭。陳文娟主任表示,如果要進行比較激烈的運動,建議在產後3個禮拜後再開始;在此之前可以在床上做一些簡單的伸展操或腿部運動,也可以散步。

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夏季坐月子‧樂

別常滑手機、看強烈聲光影片

自從觸控式手機、平板開始普及,滑手機/平板便成為產後媽咪最熱中的活動,每每經過住院病房都會看到許多媽咪專心盯著手中螢幕玩得不亦樂乎。不過由於肝藏血且肝開竅於目,產後氣血虛、肝血也會不足,眼睛容易感到疲勞。而產後眼角膜弧度會在4~6週內恢復原狀,眼睛短時間內承受劇烈改變也會造成不小的影響。建議媽咪縮短滑手機、看平板的時間,才不會對眼睛造成永久性傷害,使用3C產品也應戴上防藍光眼鏡。此外,產後仍應避免戴隱形眼鏡以免感染。陳文娟主任補充,媽咪在坐月子期間最好也避免觀看有強烈聲光效果的影片,這類影片不僅會讓心情波動,也會對哺乳造成影響。

遠離憂鬱維持正常社交、適時紓壓

產後媽咪忙著哺乳、照顧寶寶,能夠休息的時間相對比較少,無論白天或晚上,只要寶寶休息,媽咪最好也跟著休息,以免過度疲累影響情緒。此外,產後情緒難免會出現波動,此時應適時宣洩壓力、不要刻意壓抑。可以的話最好每天空岀一段時間做自己想做的事,譬如看喜歡的書、影片,讓自己暫時脫離只有寶寶的環境。平常不要一直窩在家中或待在陰暗的房間,應多接觸陽光並維持正常社交以提振心情、驅散負面情緒。先生和家人在這個階段應扮演支持的角色,分攤照顧寶寶的工作,別讓媽咪有孤軍奮戰的感覺。

 

坐月子

坐月子常見問題中西醫解密

Q:坐月子不能吃動物內臟?

A有鑑於食安風暴方興未艾,一般坐月子常吃的豬肝及腰子可能沉積重金屬或有害物質,加上孕期膽固醇偏高,高膽固醇的內臟容易對身體造成負擔,最好以其他新鮮肉類或蔬果取代。

Q:坐月子不能吃太多鈉?

A在孕期,母體因為加入了寶寶的循環系統導致水分含量增加、形成水腫,許多人直到產後都還是有水腫的困擾。此時若攝取過多保水的鈉離子,體內水分就更無法順利排岀。產後最好不要吃太鹹,才不會讓自己變成腫腫的麵龜。

談到坐月子常見的迷思,王文中主任表示,最常見的迷思是不喝水、不出門、把自己包得緊緊的,但水分攝取不足會連帶影響乳汁分泌,也可能影響身心狀態。夏季坐月子特別難熬,媽咪最好不要給自己太多限制。而天氣熱容易沒胃口,但還是要注意飲食衛生,尤其產後免疫力較差,特別容易感染病毒,提醒媽咪不要貪嘴吃冰品或生魚片等含菌量較高的食物以免得不償失。

 

坐月子

 

 

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採訪撰文/戴筠

諮詢/大里仁愛醫院婦產科主任王文中、彰化基督教醫院中醫婦科主任陳文娟

攝影/老麥麥叔叔攝影

梳化/彭彥菱

model/漂亮媽咪黃于軒(※人物與文章主題無關)