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小兒科醫師談迷思 寶貝常生病=免疫力差?

我們都知道疾病與免疫力息息相關,許多父母因此認為寶寶常生病就是「免疫系統運作不良」。但其實小小孩的免疫力尚未成熟,必須經過一次次實戰經驗才能建立免疫記憶、強化防禦能力,生病機率本來就比較高。本文邀請小兒科醫師詳解嬰幼兒免疫力在不同階段的表現,並破解一般父母常見的迷思。
小兒科醫師談迷思 寶貝常生病=免疫力差?

 0~3歲常見疾病 

 0~1個月 

剛出生的新生兒具備從媽媽體內帶來的強大免疫力,基本上不容易生病。此時生病多半是從產道出來的過程中受到細菌感染,常見細菌包括乙型鏈球菌、大腸桿菌、李斯特菌、腸球菌和巨細胞病毒;一出生就發燒的寶寶還必須排除感染皰疹病毒的可能。

 1~3個月 

前面說到新生兒體內具有母親給予的抗體,這個抗體會一直持續到6個月以後才會消失,加上母乳中免疫球蛋白A的保護,寶寶基本上都會有不錯的抵抗力。不過即便如此,由於寶寶此時的免疫系統尚未成熟,還是會有一些病毒會侵入體內,常見的有呼吸道融合病毒、流感病毒和腸病毒等;寶寶也可能因為細菌感染而泌尿道發炎(如先天結構出問題,比方尿路迴流,感染機率就會增加)。大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示,成年人免疫系統已經成熟,免疫力較強,即便感染病毒也可能不會出現明顯症狀,可能會在不經意的情況下將病毒傳染給寶寶,這也是為什麼臨床上會出現「把孩子關在家裡隔絕病毒,孩子還是受到感染」的情況。

 3個月~3歲 

3個月~3歲的孩子生病仍以病毒為主,其中又以呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒以及腺病毒等呼吸道病毒為大宗。江明儒醫師指出,上呼吸道嚴重感染的孩子以感染肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等最常見。前二者皆有疫苗,若在1歲前施打,肺炎鏈球菌須在2個月、4個月、1歲各打一劑,嗜血桿菌則須在2個月、4個月、6個月各打一劑,預防感染最保險的方法就是確實接種疫苗。而這個階段也要小心孩子感染輪狀病毒、諾羅病毒等病毒型腸胃炎,還有沙門氏菌引發的細菌性腸炎。