咬合不正是遺傳、不良習慣造成的，有些孩童長期吃過度精緻的食物導致顎骨發育不良，牙齒排列不整齊。有些孩童則是乳牙的早期蛀牙、早期脫落導致永久牙無法順利萌出而影響排列。
此外，不良生活習慣也會產生咬合不正，比如：口呼吸的孩童口輪筋的力量比較弱，舌頭跟肌肉無法達到平衡，容易暴牙或戽斗。而幼兒時期的吸指癖，則易引起暴牙或開咬，趴睡的孩童也較容易引起暴牙。
門診案例分享
以下幾個不同狀況的門診案例，提供參考。
案例一：7歲的小明，沒有暴牙或戽斗的骨骼性問題，只有一顆側門牙被卡住，變成上面的牙齒在內，下面的牙齒在外，我們先把側門牙拉出來，矯正他的反對咬合，之後，只要定期觀察其他的永久牙是否順利的長出來。
案例二：10歲半的小華，上顎牙齒暴牙很嚴重，整個嘴巴都閉不起來。媽媽很著急，擔心女兒長大後變成大暴牙，希望醫生幫忙想辦法，經檢查後發現她是上顎前突，醫生決定讓她戴上面弓及矯正器，經過一年半的努力後，大暴牙的情形終於明顯改善，嘴巴可以閉起來，臉型明顯的變漂亮了。
案例三：15歲的阿寶，因為臉部側面看起來有月亮臉的感覺，暑假期間，媽媽很著急的帶他來諮詢，希望能把月亮臉調整好，但是他已錯過了調整上下顎骨的最佳時期，所以醫生只能請他在上下顎的骨骼生長停止，18歲之後接受正顎手術治療。
