在孕前、懷孕和哺乳期間好好愛護、保養自己的乳房，一方面有助於哺乳時奶水源源不絕，一方面維護乳房不變形、乳頭不下垂，可讓媽咪更有自信，心情更加愉悅。更何況，乳房保養一點都不難，協和婦女醫院李金堂護理長表示，懷孕前和懷孕時，都不須特別保養乳房，但注意懷孕期間別過度按摩乳房，尤其懷孕初期胚胎未穩定，以及怕後期按摩有早產疑慮，因此不必刻意進行乳房按摩。
值得注意的是，懷孕之後因賀爾蒙影響，準媽咪的乳房會開始有一些跟以前不一樣的變化，因著遺傳和個人體質不同，有些人乳房會明顯變大，有些人孕期中後期會分泌乳汁。如果準媽咪乳房變大不必擔心，這是身體為之後的哺乳做的準備。另外，懷孕中後期的準媽咪，若沐浴時不小心擠出一些乳汁，李金堂提醒，不要刻意去擠它。奶量通常於生產完後，由於賀爾蒙轉換、黃體素轉變，才會漸漸變多，這時期特意去擠奶，萬一有傷口、感染，會對產後餵奶造成影響。
孕期乳頭小白點 以油脂清除
如果懷孕期間乳頭分泌乳汁，當乳汁乾了，在乳頭上形成像薄膜一樣的小白點，可用油脂如橄欖油類對媽咪沒傷害性的天然油品，將小白點擦拭、清潔乾淨、去除，準媽咪千萬不要用手去擠，以免造成感染。
雖然懷孕時不必特別保養乳房，但還是須要注意營養均衡，五大營養素碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素適當攝取，養好體質才能給寶寶充沛的奶水。李金堂建議，如果準媽咪身體狀況不錯，基本上僅須補充一般維他命即可，但若飲食不均、身體太累，可以適時喝一點雞精，增加體力。畢竟現代準媽咪也怕增加太多營養，讓體重增加太多，影響產後減重難度。基本上胎兒的重量與周數差距不大，就不用特別補充營養品，若差距較大，可適時吃一點補品。
寶寶正確的含乳姿勢，是含住乳暈的地方，而非含住乳頭。
李金堂認為，現在的觀念是餵奶前不必清洗乳頭，因為乳頭本身有油脂保護，清洗後反而讓它失去保護，再經由寶寶吸吮，乳頭容易龜裂、受傷。
另外，如果餵完奶想保養乳頭，可擠一點自己的乳汁塗抹在上面，因為乳汁是天然的，裡面含有脂肪，擦一點在乳頭的地方，可以有保護的作用。由於寶寶一天要吸吮多次，加上擠奶，乳頭一直被刺激，有些媽咪會擦羊脂膏，李金堂指出，雖然羊脂膏寶寶可吃，但畢竟是外來的東西，應盡量減少使用。母奶是最好的保養品，有些媽咪會有時塗羊脂膏、有時擦乳汁，交替作為乳頭的保護。
李金堂強調，由於地心引力作用，就算不餵奶，乳房、乳頭也會下垂，不同的餵奶姿勢，不會影響奶水分泌的多寡，也不會造成乳房變形、乳頭下垂。但為何有些媽咪餵奶一陣子後，乳頭會被拉長呢？她認為，主要是寶寶含乳姿勢不正確的關係。只要含乳姿勢正確，就算用不同姿勢餵奶，奶水也會順暢分泌、不會減少，且乳頭不會被拉長。寶寶正確含乳的方式，是張大嘴巴含住乳房、乳暈之處，只含住乳頭，會把媽咪的乳頭吸得長長的，不但吸不到奶水，也容易磨擦破皮。假如媽咪乳頭已被寶寶吸長，立即改變寶寶含乳姿勢也能再改變、調整回來，別讓寶寶繼續用不正確的方式吸奶。
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李金堂建議，不要只有一種姿勢讓寶寶吸奶，因為寶寶吸奶的方式，會讓有些乳腺無法被吸到，因此當媽咪有乳腺不通時，可多改變其他姿勢，讓寶寶吸通其他乳腺。但有些媽咪習慣的姿勢只有一種，寶寶的含乳方式也很好，而奶水也很通暢，此時就不會要求她非得改變不可。然而，如果媽咪有些乳腺不通或塞住，會建議她換別的姿勢看看。
有些媽咪生產完的兩邊乳房，會有一邊奶水多、一邊奶水少的狀況，可能會有大小奶的情形。雖然離退奶可能還有半年、甚至一、兩年，但為避免退奶後也有大小奶的狀況，李金堂認為，奶量少的一邊可讓寶寶多吸，來改善兩邊乳房的差距。
許多媽咪用電動、手動擠乳器擠奶時，常因擠奶時間太久、設定壓力太強，過度拉扯乳頭而受傷。由於每個媽咪奶量不同，擠奶時間和設定壓力可調整為自己能接受、不會不舒服為主。一般而言，通常擠到乳房軟了，便可以休息。此外，若媽咪奶量較少、想要追奶，卻感到乳頭不舒服時，千萬別勉強硬擠，容易造成乳頭受傷。李金堂建議，欲增加奶量可增加擠奶次數，如原本4小時擠一次奶，可縮減為3小時擠一次，如此一來，一天的擠奶總量也會增加，也可保護乳頭不受傷。
另外，由於用手擠奶是在乳房處擠，因此乳頭不會被拉扯，所以較無乳頭受傷的問題。而親餵部分，只要寶寶含乳姿勢正確，餵得再久也沒關係。
乳腺阻塞，是哺乳媽咪碰到最棘手的事情之一，乳腺阻塞太嚴重時，可能形成乳腺炎，甚至會化膿，不但須要治療，必要時可能要手術。因此乳腺剛塞住時便要盡快疏通，否則等到發炎，除了媽咪身心十分痛苦，亦會影響奶量變少。乳腺阻塞的解決方式，一般是小小塞住或剛塞住時多讓寶寶吸吮，抑或多擠讓乳腺通暢，之後就不會嚴重到發炎。通常阻塞情形不嚴重時，靠寶寶正確的含乳及吸吮便能解決塞奶。
如果有阻塞情形時，李金堂表示，可在塞住的地方多按摩，但按摩力道不能太大。有些媽咪很急，希望塞住的地方趕快疏通，用很大力道去按，反而容易使乳腺受傷。按摩應以舒服為原則，用指尖在阻塞處及前方、往乳頭方向按摩，當阻塞處前方通暢後，再按摩後面或上方乳腺，才能讓整條乳腺更順暢。必須提醒的是，按摩中或按摩後還是要多讓寶寶吸吮幫助疏通，塞奶最好的疏通方式是親餵，寶寶是最好的幫手。
李金堂認為，不同退奶的方式，對乳頭下垂、乳房變形沒有太大影響，主因與遺傳和體質有關。但退奶還是以自然退奶為好，用漸漸少餵的方式，奶量就會逐漸變少，變少後就會退奶。有的媽咪奶量多、有的媽咪則奶量少，應自己視情形減少餵奶或擠奶次數，必要時可用冰敷，減少脹痛感。值得一提的是，仿間有許多退奶方式如喝麥芽水等，可以試試但目前無科學根據，而且效果因人而異，還是以少餵退奶的方式較實際。
談到懷孕哺乳期乳房保養，內衣絕對是重頭戲。懷孕時乳房會改變，內衣大小要適穿，穿起來感覺要舒適，至於有沒有蕾絲、鋼圈等，以孕媽咪個人喜好為主。由於懷孕心情很重要，只要孕媽咪覺得喜歡、舒服、確定對寶寶沒有影響都可以穿，孕媽咪心情好了，對生產過程也有幫助。至於哺乳內衣，也是以舒服的材質為主，且生產完會脹奶，內衣不能買太小、太緊，以免壓迫乳腺、影響乳汁分泌。此外，產後媽咪會溢奶，建議內衣裡要放個溢乳墊，以防溢濕整片內衣或衣服。
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採訪撰文／游資芸
諮詢／協和婦女醫院護理長 李金堂
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
插畫／日光路
梳化／Erin's Stylish
model／劉諭、Serina
奶瓶、蓄乳器提供／狐狸村傳奇（佳嬰）
