我們都知道寶寶怕冷，卻忽略寶寶其實也很怕熱。
寶寶容易中暑？跟體溫調節中樞不成熟有關
衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦表示，門診常遇到阿公阿嬤帶孫來打預防針，結果把寶寶從頭到腳包得密不透風，一量發現體溫偏高，有時高達38.1度。所以要提醒家長（或主要照顧者），由於體溫調節中樞還沒成熟，寶寶怕冷也怕熱，尤其當環境溫度比體溫高出許多，寶寶調節能力還不成熟的情況下，無法與一般人一樣，維持生理正常的新陳代謝與恆溫狀態，只要體溫達36～37度就難以散熱，即使流汗了，熱代謝功能也較差，就容易導致夏季熱或中暑。
夏天到了，長時間在高溫的環境下，很容易體溫過高而有夏季熱、熱衰竭或中暑情形，詹金淦醫師說，這三者只是程度上的不同，簡單來說，嚴重程度是夏季熱＜熱衰竭＜中暑。
夏季熱顧名思義就是發生於夏天，若寶寶本身體溫調節中樞差，無法代謝燃燒卡路里的熱，就會產生「夏季熱」。常見於1歲以下的嬰兒、早產兒，或中樞神經有缺損，如：腦性麻痺、腦部感染、發展遲緩等。一旦寶寶有夏季熱情形，體溫大約落在37.8～38度以上，但不會超過39度，這種發燒現象並不會伴隨感冒症狀，通常只要改變環境過熱的情況，保持涼爽的溫度，寶寶就會得到緩解。
補充：夏季熱屬於較通俗的說法，目前在兒科教科書已無此名詞。
相信大家一聽到「熱衰竭」這個名詞，不免都會想到「心臟衰竭」、「腎衰竭」等，感覺非常嚴重，其實這只是翻譯名詞，相較之下，中暑反而比熱衰竭嚴重。熱衰竭體溫通常不會超過39度，會流汗，可能伴隨頭痛、噁心想吐，心跳稍快，但意識清晰。熱衰竭有明顯有外在因素，像是在大太陽底下玩太久，或長時間待在悶熱的房間、車子裡，加上大量流汗後又沒有補充足夠的水分，導致寶寶體溫失調而出現不適反應。
熱衰竭再嚴重些，就會變成中暑，體溫調節機能失去作用，溫度會高於39度，症狀會包括脫水、頭痛、嘔吐劇烈，嚴重甚至會昏厥、抽筋。到了這種程度就一定要盡快降溫且送醫，避免體內熱過頭而導致其他併發症。
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1.首先要盡快把寶寶帶到陰涼處，若在室內的話，就調整空調溫度，保持在25度左右。
2.鬆開身上的衣物。
3.補充足夠的水分，但如果已經到了熱衰竭、中暑的程度，則要補充電解質飲料，或送醫吊點滴。
4.用水擦拭身體及搧風，以幫助降低體溫。
5.可使用冰敷於腋下與胯下，全身以冷水拭浴。
寶寶因為年紀還小，如果只是輕微的夏季熱或中暑，從外觀根本難以分辨所以爸媽要仔細觀察，如果寶寶活動力降低，或開始有哭鬧情形，可以摸摸他們的皮膚，如果感覺到皮膚的溫度比平常高，就表示體溫有可能正在上升中。不過也正因為寶寶不懂得表達身體的不舒服，所以預防就更加重要。
一年四季中，就屬夏天揮發最多水分，因此水分要增加補充相形重要。但寶寶很難量化，詹金淦醫師建議，可觀察寶寶的尿量做為參考，以新生兒來說，1天通常會換6～10次尿布；3個月～1歲的寶寶1天最少也要換5～6次，若發現寶寶換尿片的次數少於範圍內，就表示水分補充不足。但要注意水分也不宜過量，否則可能引起水中毒，這部分爸媽須多費點心。
最擔心的不是寶寶穿太少，而是長輩幫他穿太多了！因為寶寶比成人還要怕熱，所以建議寶寶的衣服頂多比大人多穿一件或一樣，顧好肚子不要著涼，保持四肢涼爽即可。
天氣特別炎熱時，應盡量避免上午10點到下午2點外出，若一定要外出，應做好防護，包括撐傘、戴帽子，並記得戴太陽眼鏡保護眼睛，也要事先擦防曬乳。
寶寶出門不是躺在爸媽身上，就是坐在手推車裡，因此，如果手推車是全罩的，一定要完全遮蓋小寶貝平躺時的身體，即使是半罩的也沒關係，也可以另外加裝在手推車上的遮陽套。
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採訪撰文／周品攸
諮詢／衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦
