其實自然界或是人體身上,都會帶著細菌,如果使用抗生素,會殺死一般沒有抗藥性的細菌,殘留下來殺不死的就是具有抗藥性的細菌,本來自然界中"沒有抗藥性"和"有抗藥性"的細菌會相互競爭,所以帶有抗藥性的細菌並沒有辦法大量繁殖,使用抗生素以後,會殺死沒有抗藥性的細菌,留下來的細菌就是那些有抗藥性的菌株,而且這些抗藥性的細菌,沒有其他對手的競爭下,就會變成醫療上的問題。
可以想像,超級細菌最常出現的地方,應該在醫院,醫院裡有很多被病菌感染的病患,醫師需要開立抗生素來治療病人,從一開始使用第一代的抗生素,之後篩選出來有抗藥性的病菌,病患病情如果沒有受到控制,醫師就開立第二代的抗生素,之後就會篩選出有更強抗藥性的細菌,之後可能就需開立第三代、第四代的抗生素,這時候超級細菌就出現了,而這些超級細菌可能出現在病人身上、醫院的環境,也會在醫療人員身上出現。
超級細菌另外一個可能出現的地方,可能在畜牧業。有些畜牧業為了讓動物不要生病或是促進生長,會在飼料裡添加抗生素,就會在這些動物身上篩選出抗藥性菌株,人類可能經由處理或是食用這些動物的肉,接觸到這些細菌。
這些超級細菌,雖然出現在醫院裡的機會比較高,但是在自然界的環境下或是一般的社區也漸漸出現,聽起來雖然很可怕,但是這些超級細菌並不是碰到以後就會造成疾病,通常都是病患免疫力不好才會被感染,很多人都是因為其他疾病住進醫院接受治療,因為抵抗力下降,又接觸到這些超級細菌,才會造成感染。
我要和爸爸媽媽強調的是,這些超級細菌並沒有那麼高的傳染力和致病力,舉個例子來說,我們這些在醫院工作的人,身上可能都會帶有這些超級細菌,我們並沒有很容易被這些細菌感染,也並沒有常常傳染給家人喔!反而是如果沒有落實勤洗手的政策,接觸到抵抗力不好的病人,會把這些細菌傳染給病人。
所以家長看到網路上的文章應該不要過度擔心,也不用特別去買什麼消毒、殺菌的產品到處噴,這些超級細菌有些除了活在環境中,有些會存活在人體的鼻咽腔,這些商品對於鼻咽腔的細菌根本無能為力,家長可以做的,應該是避免濫用抗生素,家長不要自行使用或是停止抗生素,這樣的行為會造成抗藥性細菌的出現,也不要把這些未使用完的抗生素隨意丟棄,也可能在自然界篩選出抗藥性的細菌,很多病患之所以被感染,都是因為抵抗力不好,所以住院或是已經生病的小孩,更要注意手部的衛生,這時候應該要多洗手,尤其是要接觸自己的眼睛和口鼻之前。
本文章轉載於《小兒科陳俊仁醫師的部落格》
現職:陳俊仁親子診所院長
專長:小兒科、感染症、氣喘專科、兒童過敏
經歷:台北榮民總醫院兒童過敏感染科兼任主治醫師、國立陽明大學醫學系講師、國防醫學院臨床助理教授、小兒科專科醫師、台灣感染症專科醫師、台灣氣喘專科醫師