乳牙具有引導恆齒發育的功能,當小寶寶長出第一顆乳牙時,父母應該留心做好幼兒的口腔保健。相較於牙齒保健來說,乳牙保健經常不受家長重視,或許是因為不了解乳牙的功能和重要性,又或是建立錯誤的觀念,如:乳牙蛀牙沒關係,之後恆齒長出再做好保養;小寶寶只有一兩顆乳牙,整天喝母乳應無需做清潔等,上述皆為不正確的口腔保健觀念,使得許多家長疏於照顧小寶寶的乳牙。
其實小寶寶若未做好口腔清潔,容易導致未來蛀牙機率增加、上下顎骨發育、牙齒不整齊等問題,因此,乳牙發育對幼兒的口腔發展具相當重要的影響性,健康的牙齒應從乳牙開始維護和重視。以下文章請專業醫師給予建議,為爸比媽咪提供正確的口腔保健做法,一次搞定小兒口腔發展各階段的重要注意事項。
乳牙共有4項重要功能,為咀嚼、發音、外觀維持、引導恆齒發育。首先乳牙具咀嚼食物的功能,嚴重蛀牙時,可能導致進食咀嚼困難,不易咬碎食物,甚至疼痛而影響進食情形。第二項功能為幫助說話、發音正確,當小寶寶發展語言學習能力時,聲音的發出過程,經由臉部嘴巴的肌群協調控制,從聲帶振動到達口腔發出,都需要許多身體部位的參與和協助,而乳牙在口腔內扮演其中一個輔助的角色,使發音咬字正確。第三項功能為維持外觀,完整的乳牙對孩童笑容美觀及自信心有重要的影響,生活中曾遇到孩童自覺牙齒太醜或遭到同儕的指點而不敢開心大笑。第四項引導恆齒的發育,並維持該有的空間,為乳牙重要功能,每顆乳牙在牙弓上排列出的位置,會維持住未來恆牙生長所需要的空間,因此,嚴重蛀牙、甚至乳牙很早需要被拔掉,可能導致未來長牙空間被擠壓縮減,進而提高恆牙排列不整齊的機率,嚴重的空間不足時,甚至會使恆牙無法順利長出。由此可見,乳牙的功能性對幼兒的口腔發育非常重要。
乳牙對恆齒的影響
乳牙對恆齒的影響,除了上述4項功能性因素,還有其他對於恆齒的重要之處。很多家長會有疑問,乳牙蛀牙很嚴重,若不處理會影響恆牙嗎?成大醫院兒童牙科專任主治醫師林怡君提到:「當萌發乳牙時,小寶寶的恆齒牙胚其實已在骨頭中慢慢開始發育,當乳牙蛀牙嚴重時,細菌侵入內部,使恆牙處在充滿細菌的環境中,則會導致未來恆牙齒質條件及質地顏色不好、牙齒缺洞、蛀牙率增加等後天不良影響。」
另外,有些家長誤以為乳牙的使用時間短,只使用2~3年就更換成恆齒。事實上,乳牙會一直使用到小朋友10~11歲,才會全口換成恆齒。當瞭解乳牙的功能與重要性,爸比媽咪應要留心照料小寶寶的乳牙,做好清潔保養,為良好的牙齒打好基礎。
小寶寶的口腔開始發牙後,有許多小細節需要家長細心照料,為此,特別將幼兒常見的口腔問題匯合整理,讓家長了解到問題的發生原因,解決小寶貝的口腔問題。
長牙症狀
小寶寶長牙症狀,多數狀況為口水偏多、喜歡咬東西,這時只要讓寶寶多咬,舒緩牙齦的不舒服,滿足寶寶咬東西的慾望需求;少數狀況則會焦躁、牙齦看起來紅腫,甚至發燒,解決方式是利用一些輔助工具,如:固齒器,使用時能按摩小寶寶的牙肉,安撫心情,減少焦躁情緒與不適感。上述症狀通常等到乳牙長出後,自然得到改善,因此,不建議塗抹止痛藥物減除疼痛。
牙齦出血
多數小朋友在沒有特殊疾病的狀況下,牙齦會流血原因多半是沒做好牙齒清潔。或許小朋友會因為牙齦出血不舒服,刷牙會痛,就更不去刷牙,但就是因為刷未乾淨,牙縫塞住許多食物殘渣,長期造成細菌孳生,就會有牙齦出血的狀況發生。因此,當發現牙齦出血時,更需要加強牙齒、口腔的清潔。林怡君醫師強調,清潔時務必要刷乾淨牙齒和牙肉的交界處,並且刷乾淨整個牙面。至於牙刷選擇,需要挑刷毛柔軟、刷頭小。
另外,牙齦出血的其他因素,假如小朋友在之前毫無預警的情況,突然牙齦很腫脹流血,並且合併發燒等其他身體反應,此時有可能是病毒感染,建議到小兒科就診。林怡君醫師談到:「一般小朋友在牙齦出血時,家長首先須將口腔徹底清潔乾淨,並觀察有無合併身體症狀出現。若沒有其他身體疾病,其實只要將口腔清潔衛生,就能改善寶寶的出血狀況。」另外,如寶寶有使用癲癇治療藥物,牙齦也容易有紅腫的狀況發生,此時亦需加強清潔。
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早發性幼兒齲齒
此為蛀牙。小寶寶越早發生蛀牙,會提高未來蛀牙發生機率,而造成蛀牙的主要因素為:食物、細菌、齒質條件和時間。欲改善及預防蛀牙,需要在各方面都補助加強。良好的飲食習慣和刷牙習慣,可以減少食物堆積在口中的時間,降低蛀牙細菌的影響。關於齒質條件,乳牙的齒質受媽媽懷孕期間及寶寶出生期間許多因素的影響,而恆牙的齒質發展,就會受乳牙的健康狀況影響,如蛀牙嚴重,細菌感染牙胚,就會導致恆齒齒質條件不好。
咬合異常
形成咬合異常的因素,可分為先天及後天因素。後天因素為小朋友不良的口腔習癖,如:咬鉛筆、吸手指、吸奶嘴等。建議在3~4歲以前戒除,咬合異常狀況較有機會逐漸回復成正常的咬合能力,改善後天造成的咬合異常問題。而先天咬合異常狀況,如齒列凸出導致咬合異常、骨骼發育造成的咬合異常,建議經由專業牙醫師的檢查評估後,於合適的時間進行矯正治療。