長庚醫院林口總院生殖內分泌科教授級主治醫師黃泓淵表示,孕期之所以腹痛,可能的原因很多,但是這些腹部的疼痛現象,簡單可區分為:較危險的腹痛,以及常態性的一般腹痛。因此,此處就懷孕三期,將腹痛是否就醫,扼要分述如後:
*自然流產
在懷孕初期,正是胚胎是否順利著床的關鍵期。因此,這一階段的孕婦如果腹痛,必須特別留意疼痛是否有加劇的情形。黃泓淵醫師提醒,較危險的孕期腹痛,其疼痛程度通常會加劇且有持續性,如果,疼痛越來越劇烈,而且延遲較久,那麼孕媽咪就有必要盡快就醫檢查。而造成孕期危險的腹痛因素很多,懷孕初期最常見的,就是胚胎假使發育不全,因此引發人體自然淘汰機制引起流產時,子宮就可能有異常收縮或合併陰道出血的現象,進而引發孕媽咪較明顯的下腹劇烈疼痛。
*子宮外孕
另外,懷孕初期的子宮外孕,通常也會引起孕媽咪出現明顯的腹痛,甚至也合併有少量的陰道出血現象。一般說來,受精胚胎理應著床於子宮內壁,但是也有例外的情形,像是著床在輸卵管、卵巢周圍,甚至是腹腔內,這種情形就稱為子宮外孕。
子宮外孕通常大約6~8週才會開始有症狀出現。例如:早期出血、下腹單側悶痛等。其次,胚胎若在輸卵管內破裂,恐引發較嚴重的急性內出血或急性腹部脹痛,症狀有噁心、頭暈、盜汗、心跳加速及血壓下降等,此時就應該立即就醫,並以手術治療。
*卵巢腫瘤
再者,假使懷孕婦女本身具有卵巢腫瘤,則也會引起劇烈的腹部疼痛。由於卵巢一般在排卵之後就會黃體化,而妊娠婦女黃體囊腫,通常因為體內荷爾蒙改變,而有較高的機率出現,易導致形成黃體囊腫的問題。一般妊娠期的黃體囊腫直徑約2~3cm,稱之為囊狀黃體;但直徑如果大於3cm,就稱為黃體囊腫。
由於懷孕初期,因為懷孕期卵巢囊腫會分泌大量的黃體素,使子宮內膜增厚,以令胚胎穩健著床,好令媽咪能夠順利安度懷孕至12週,然而,如果孕婦本身有卵巢腫瘤,此時卵巢瘤也會受荷爾蒙刺激因素一起增大;雖然卵巢黃體囊腫一般在胎盤穩定建立後會逐漸委縮,但某些異常的卵巢黃體囊腫,卻可能在某些因素下發生異常的扭轉、破損、壞死,甚至出血等現象,如此則可令孕婦發生相當劇烈的急性腹痛現象。