治療不徹底，消了又再長！惱人的「針眼」，如何治療與照顧？

「針眼」在醫學上的正式名稱為「麥粒腫」，是一種眼皮脂腺的急性化膿炎症，致病原經常是受到葡萄球菌的感染。

簡單來說，一般健康的眼瞼，其腺體的分泌與排泄一切正常，各種細菌就不容易在腺體內部繁殖、引起發炎；一旦腺體排泄不順暢，或接觸到髒東西而感染細菌、引起發炎，便會在眼瞼形成針眼，造成病患的不適。

針眼的症狀

尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所眼科主任醫師顏敏芳指出，麥粒腫是因皮脂腺或汗腺的開口閉塞、腺液不暢所造成的急性發炎，感染後經常出現紅、腫、熱、痛，或合併有化膿…等現象。

其症狀經常是沿著眼瞼邊緣，出現一個感染性的囊，當皮膚對葡萄球菌的抵抗力減弱時，便會存在一段時間。剛開始時，會有局部刺激感、發紅和腫脹，若感染持續，就會從眼瞼「凸出」形成急性疼痛的膿包。

針眼好發原因

顏敏芳醫師表示，針眼的發生主要與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，例如：常吃高熱量、油炸的食物、作息不正常、習慣以手揉眼…等，此外，皮脂腺分泌較旺盛的人，也容易誘發針眼。

易產生針眼的情況

1.過度疲勞，造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體開口堵住。
2.情緒緊張，引起內分泌失調，使皮脂腺排泄不暢。
3.油性體質，皮脂腺分泌旺盛，分泌出口容易阻塞。
4.用不乾淨的手去揉擦眼睛，使細菌由腺體開口侵入。

針眼患者年齡層逐漸下降

顏敏芳醫師表示，根據門診觀察，針眼病患年齡層有逐年下降的趨勢，小患者當中以2〜7歲居多，也曾收治過1歲多的寶寶。推測可能的原因，或許是現代小朋友對於油炸類食物特別偏愛，也喜歡吃高熱量的蛋糕、甜點，家長如果沒有特別禁止，很容易讓孩子年紀小小的，就因皮脂分泌過多而引發針眼，門診當中，不少小朋友都是不斷反覆發生，甚至兩眼同時發病。

針眼拖太久，小心留疤睫毛禿！

一般大人長出針眼已經很不舒服了，更何況是年紀幼小的孩子，常常發生因為照顧不當或治療不徹底，而使針眼消了以後又再長出來的情況，因為在這種年紀的孩子不懂得照顧傷口，家長的確也比較難以護理。

顏敏芳醫師進一步說明，門診中也遇過針眼拖太久，而導致組織纖維化的狀況，雖然經手術治療，但仍因針眼養太大，無可避免地留下疤痕，甚至毛囊被破壞，以致於睫毛長不出來。因此，一旦發現寶寶感染針眼，爸比媽咪千萬不要覺得是小病症而放著不管，一定要趕緊治療、小心應對才行！

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針眼的治療與照顧

初期：熱敷+抗生素治療

關於麥粒腫的治療，剛發生眼皮腫痛等輕微的針眼症狀時，可用熱敷的方式，並使用含抗生素的眼藥水或藥膏來治療，必要時，醫師將開予口服抗生素治療。正常情況下，麥粒腫約3〜4天即可消退。

嚴重時：局部麻醉手術

倘若腺體開口被堵塞，而引起腺腫脹化膿，或症狀持續超過數週仍未痊癒，則應考慮進行局部麻醉手術，切開病灶排膿，以免引發更嚴重的感染。

吸入式麻醉手術，提高幼兒治療效果

顏敏芳醫師進一步指出，對於年紀較小，或較難配合的小患者，以門診治療的方式常常會因為害怕疼痛而哭鬧，使醫師無法順利清除患部；再加上強制清除針眼，容易讓小朋友心理產生陰影、恐懼。因此，對於這類小患者，為了免除他們的恐懼及徹底治療的目的，經過醫師評估與家長確認後，可以考慮採用吸入式麻醉手術來進行切開引流，以獲得最佳的治療效果。

居家照顧4重點

當孩子不幸感染針眼時，爸比媽咪該如何加以照顧，以避免延誤黃金復原時間，造成留疤或睫毛禿等不良後果呢？顏敏芳醫師表示，針眼的居家照護有以下4個重點：

1.爸比媽咪要盡量提醒、避免孩子以手擠捏患處，以免造成傷口破裂、散佈感染。
2.熱敷是最好的照顧方式，每天約4次以乾淨毛巾用溫水浸濕，閉眼後將毛巾置於眼瞼上方，持續熱敷5分鐘。
3.熱敷時可以置換不同皺褶面接觸眼部，以避免細菌感染。
4.熱敷前記得洗淨雙手。

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易與麥粒腫混淆的「霰粒腫」

另外，有一種也是發生於眼皮的病症稱為「霰粒腫」，麥粒腫（針眼）經常會合併霰粒腫一起發生。

霰粒腫與麥粒腫的症狀非常類似，但麥粒腫是一種眼皮脂腺的急性化膿炎症，而霰粒腫則是瞼板腺（麥氏腺體）阻塞後所引起的一種異物反應，稱為「慢性發炎脂性肉芽腫」，兩者的治療方式也不相同，需避免混淆。

霰粒腫的症狀

大部分的霰粒腫都是發生在眼瞼結膜處，霰粒腫的特徵是，腺體會在無痛況狀下逐漸腫大，外觀看起來並無發炎的現象。霰粒腫所產生的腫塊，透過眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結膜上可以看見。

當霰粒腫體積尚小，且無發炎症狀時，無須特別治療，可能數個月內消失。然而，當霰粒腫體積過大時，則會壓迫眼球，進而影響視力，患者常會抱怨眼睛很疲倦、對光敏感及流淚…等情形，此時就需要積極地加以治療。

霰粒腫的治療原則

1.熱敷

以乾淨的毛巾浸於溫水中再擰乾，閉著眼睛輕輕熱敷，每天4次，每次持續5分鐘，以促進血管擴張有助吸收。

2.按摩擠壓腫塊部位

配合熱敷，輕輕按摩、擠壓腫塊，目的是為了使腺體分泌物被推擠出來。

3.點眼藥水或塗抹眼藥膏

以抗生素或類固醇眼藥水點眼，或局部塗抹眼藥膏

4.局部病灶注射

針對局部病灶注射類固醇藥物，可以加速緩解。

5.手術治療

若腫塊持續不退，則應進行手術切開排膿或將腫塊切除，切勿自行使用未經消毒的針去挑病灶，以免細菌感染。

惡性腫瘤的隱憂

霰粒腫的發生與個人體質有關，例如，皮膚特別油膩的人就比較容易發生，但要特別注意的是，若切除後仍在同一處一再復發霰粒腫，且病灶區的睫毛也脫落的話，最好進一步做切片檢查，排除是否為惡性腫瘤「瞼板腺癌」的可能性。

5原則，對抗麥粒腫與霰粒腫侵襲

最後，顏敏芳醫師提醒，想要預防麥粒腫或霰粒腫…等，因眼瞼腺體排泄受阻而感染細菌發炎的眼疾，必須遵守以下5個原則：

1.保持充足睡眠。
2.注意營養均衡。
3.飲食避免高油脂食物。
4.保持眼部清潔，不要以手搓揉眼睛，以防止細菌感染。
5.若發覺疑似患病，應儘早就醫，以免病情加重，留下疤痕或使睫毛毛囊受損而長不出睫毛。

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