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頭暈目眩要小心

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頭暈目眩要小心

頭暈目眩要小心

台語天后江蕙長年為眩暈症所苦,醫師提醒說,眩暈症還是會要人命。臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科主任李彬州指出,眩暈症可以是腦部、平衡(前庭)神經、內耳問題、循環障礙,或系統性疾病引起。第一次發生頭暈、噁心、走路不穩,應及早就醫,先排除腦中風與其他腦部病變。

一位36歲女性,因為頭暈、噁心、步態不穩,到忠孝院區急診就醫,經詳細理學檢查、觀察與電腦斷層掃描,診斷為腦內出血。病人經由住院手術、復健治療後,目前已健康出院。

李彬州說,眩暈症的發生通常有原因,也有誘發因子。當第一次發生或發生型態與以往不一樣時,應儘早就醫診療。如果腦中風合併腦疝,是可以致命。通常慢性復發的眩暈症,多與內耳不平衡或循環障礙有關。常常會因為天氣變化、壓力、睡眠不足而誘發。因此提醒慢性眩暈症病人,應常常保持心情愉悅、睡眠充足,與注意氣候變化,天氣冷時多保暖。他再次強調,第一次發生就應儘早就醫診療。

眩暈症的典型症狀為:頭暈目眩、噁心嘔吐,與步態不穩,就像暈車暈船一般。有些民眾誤以為得了感冒,自己胡亂吃藥,延誤就醫。對於慢性復發病人,李彬州建議應多休息、吃清淡低鹽飲食。如果嚴重噁心嘔吐,無法進食喝水,應就醫治療,尋求醫療協助。

 

別輕忽兒童安全

靖娟基金會於士林親子館舉辦103年兒童事故傷害新聞統計分析記者會,針對兒童事故傷害新聞進行統計分析,共發生189件兒童事故傷害新聞,導致66名14歲以下兒童死亡;270名兒童造成身體或心理的創傷。探究三大事故傷害死因,前三名分別是「照顧疏忽」、「戲水事故」、「交通事故」。其中因「照顧疏忽」造成27死,原因多半為溢奶、趴睡而導致窒息死亡,建議照顧者應格外注意嬰幼兒的照護。此外,仍有許多孩子因至無安全防護的場域戲水,導致嚴重死傷。另交通事故中也造成11死66傷,其中不乏有未安裝或未正確使用汽車安全座椅的案例,政府應再落實兒童安全座椅相關知能的推廣。

分析因事故傷害死傷的案例中,又以0~1歲的新生兒為最多達37人佔17%。分析事故傷害死因發現,第一名為「照顧疏忽」高達37名兒童死傷(27死10傷),其中以0~1歲的嬰幼兒就有22名的死亡個案。

兒童事故傷害新聞分析死因第二名為「水域安全」一共造成14名兒童死亡50名受傷。深究其新聞個案的年齡層分布,以國小學童佔57%為最多。而事故地點雖以遊泳池佔最多達61%,但最主要造成溺斃的地點集中在「埤塘、潭、湖泊」等無安全防護的地點。靖娟在此提醒家長,一旦發生溺水的狀況,往往損及生命,尤其國小學童好奇心強,容易誤入危險水域,但家長不可能時時刻刻陪伴在孩子身側,家長及學校應教育兒童自我保護能力,培養自救的知識。

兒童事故傷害新聞分析死因第三名為「交通事故」,導致兒童11死66傷,其中0~3歲之死亡個案即佔7名。探究其事故因素有多起是未使用或未正確使用兒童汽車安全座椅造成兒童傷亡。靖娟基金會林月琴執行長在此特別呼籲「12歲以下兒童乘車應使用兒童安全座椅,座椅需按兒童年齡、體型適齡適用挑選,並學習汽座正確的安裝方式,絕不可便宜行事罔顧人命,政府也應對民眾加強推廣。」

◎ 嬰幼兒照顧六步驟
餐後拍嗝要確實

睡覺同房不同床

幼兒仰睡不趴睡

床上雜物不堆放

玩具繩索要收妥

棉被勿掩蓋口鼻

◎ 玩水不玩命!四大保命要點
大人陪同好安心

危險水域我不去

暖身活動不馬虎

學習自救有保障

◎ 汽座使用三大守則
兒童乘車用汽座

適齡挑選保平安

正確安裝放後座

 

小心動脈血管粥狀硬化

根據統計,約四至五成的心血管病人會以急性心肌梗塞作為最早的表現症狀,顯示醫界對於心臟冠狀動脈血管粥狀硬化的早期偵測及治療仍有極大的改善空間。

60歲的王先生,因長期抽菸,導致他的三條心臟冠狀動脈嚴重梗塞,由於他拒絕開刀,故醫師分兩次為他置放九支冠狀動脈血管支架。置放術後醫師欲進行追蹤,但使用傳統電腦斷層掃描無法檢查出心血管支架置放的狀況,而心導管檢查又屬於侵入性檢查且時間較久、風險較高,於是醫師幫他做「超速雙源電腦斷層掃描」(DSCT),提供醫師術後完整的評估診斷。

北醫附醫心臟血管內科主治醫師黃群耀表示,病人置放冠狀動脈血管支架後,應定期追蹤檢查,避免心血管再阻塞,目前可透過最新的超速雙源電腦斷層掃描(DSCT)、傳統電腦斷層掃描或心導管血管攝影等做檢查追蹤。黃群耀醫師表示,冠狀動脈血管粥狀硬化的危險因子有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、年紀等,這些高風險族群應定期檢查心血管,以降低猝死機率。

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