你知道嗎?「便秘」不只是大人才有的困擾,嬰幼兒也會有便秘問題,一旦出現便秘狀況,除了帶來生理上的不適,更可能造成食慾、活動力低落,進而影響寶寶的身體健康,尤其嬰幼兒表達能力不若成人,更需要父母的細心照料,才能盡早幫助寶寶遠離便秘之苦。
自寶寶出生後,家長最關心孩子的成長發育,其實只要吃得好、睡得好、消化好,自然能健康成長,然而,有時候寶寶好幾天沒有排便,或是出現解便困難的狀況,都會讓父母傷透腦筋,該如何判斷寶寶是否有便秘問題,首先必須瞭解嬰幼兒的排便情況,才能順利協助寶寶擺脫便秘問題。
基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院小兒科醫師陳萬德說明,6個月前的嬰兒,主要是以奶水為營養來源,一般來說,母奶寶寶可能一天排便好幾次,或是好幾天才解便,但只要生長發育正常,應屬於正常的情況。此外,平日裡家長替寶寶換尿布時,可以觀察寶寶糞便的顏色、軟硬度和味道,正常來說,寶寶的大便應該是呈現黃色、多為糊狀軟便,倘若出現異常狀況,即說明寶寶的健康出現問題,提醒父母應該多加留意。
針對不同的飲食內容,孩子的排便情形也會有所差異,下列為爸爸媽媽分別說明喝母乳或配方奶寶寶的不同之處。
母奶寶寶
陳萬德醫師表示,新生兒的排便次數通常會比較多,特別是哺餵母乳的寶寶,有時甚至1天會排便十幾次(包括滲便),隨著年齡成長,寶寶的腸胃功能逐漸成熟,大約出生1個月後,此現象就會慢慢獲得改善,並減少排便次數,然而,也可能少到好幾天才排便1次,陳萬德醫師提到,曾經在臨床上遇過18天才排便的母乳寶寶。一般來說,母乳寶寶較不會出現便秘問題,倘若出現久未排便的情況,醫師通常會先評估身體狀況,瞭解是否有腸子阻塞或便秘問題,另外,寶寶的喝奶量、小便量以及體重是否有增加,也是相當重要的觀察重點,由於嬰幼兒生長速度較快,每個禮拜都會有明顯的成長變化,因此,倘若寶寶出現食慾不佳或體重成長減緩等現象,建議父母應盡早尋求專業醫師的協助和治療。
配方奶寶寶
配方奶寶寶,排便次數相對較少,而且排便次數的差異性不像母奶那麼明顯,此外,由於配方奶的鐵質含量較多,大便的質地不像母奶呈現水狀,甚至有時偏硬,造成排便上的困難,當糞便積在腸道未排出,水分越吸越乾,就會引發便秘問題。陳萬德醫師說到,個體差異也會影響吸收消化,若是配方奶寶寶出現便秘狀況,家長不妨可以試著更換奶粉種類、品牌,或許就能改善寶寶便秘的問題。陳醫師提醒,有時寶寶即便未排便,但精神、食欲表現正常、體重也有持續增加,家長則無須過於擔心。
我們都知道嬰幼兒主要是以奶水作為營養來源,但卻經常發生便秘狀況,尤其是開始吃副食品後,便秘問題接踵而來,不僅造成寶寶腹脹、腹痛等不適,連帶也會影響生活作息。想要寶寶「頭好壯壯」的健康成長,便秘是不可忽視的問題。究竟有哪些原因可能造成便秘問題,下列為家長們一一說明。
1.腸道尚未發育完全
由於嬰幼兒的腸道機能不成熟,有時會發生便秘的問題,隨著孩子年齡成長,情況會逐漸改善。陳萬德醫師說到,原則上,6個月以下母奶寶寶幾乎不會發生便秘問題,但若是喝配方奶的寶寶,確實比較容易有便秘現象,另外,因糞便質地較硬、形狀成形,容易造成排便不乾淨,假如孩子有糞便較硬的狀況,即便每天都有解便,仍然有可能囤積宿便在腸道內,進而影響食欲,提醒家長應特別注意。
2.水分不足
寶寶在6個月大以前,並不需要額外補充水分,奶類、水果或湯裡的水分就對寶寶來說就已足夠,陳萬德醫師說到,當寶寶開始接觸副食品後,建議父母可額外用適量的水分,稍微清潔口腔,大約10至20C.C.的水量即可,如此一來,不僅可以補充水分,還能達到清潔口腔的作用。
3.缺乏攝取纖維
正常情況來說,4~6個月大的寶寶開始學習吃副食品,此時,若是纖維質攝取不足也可能引起便秘問題,陳萬德醫師說明,副食品初期可以先讓寶寶嘗試米精、麥精,以口味清淡的食物為主,或選擇親自煮粥,健康又安心。由於米精、麥精其實都含有穀殼類纖維質,可以幫助排便順暢,等到寶寶較大些,可以嘗試吃水果泥、蔬菜泥,攝取多樣且豐富的纖維質。
4.憋大便狀況
1歲以上的小朋友,相當接近成人飲食,若水分、蔬果類攝取不足,久而久之,會造成排便不順,陳萬德醫師也解釋,糞便過硬,也會造成大便容易卡在肛門口,引發疼痛,甚至是肛門口撕裂,倘若每次排便都會造成疼痛、流血,寶寶自然心生抗拒,可能因為害怕解便時的疼痛而忍住便意。
5.乳製品攝取過多
由於乳製品的蛋白質含量高,纖維素不足,容易造成便秘問題,因此,在6個月大以後,寶寶開始吃副食品時,便可慢慢增加攝取蔬菜和水果的需求。
6.疾病因素
寶寶出現便秘問題,除了飲食因素之外,另一個可能的原因,就是腸胃結構異常,最常見的是先天巨結腸症、肛門狹窄等先天性疾病,陳萬德醫師舉例說明,像是母乳寶寶通常不會有便秘狀況,倘若出現便秘問題,並且合併嘔吐、食慾低落等症狀,很可能是其他疾病而引起腸胃蠕動異常。