「哇！膽紅素值都20了，這麼高！怎麼到現在才住院？而且，還是因為嗜睡、不喝奶，來門診時，才被醫師發現的！」這是臨床上黃疸的寶寶住院時，護理師常常出現的困惑。通常，還會有另一位護理師很難過地回答：「怎麼會這樣子？記得出院那天是我護理指導的，教了很久耶，沒想到爸爸媽媽還是不會辨別寶寶是否已經黃疸和高黃疸的嚴重性。」
Case 1
足月新生兒出生體重3100公克，出生第4天發現餵食不良、眼睛上吊、皮膚泛黃，出生第5天住院，黃疸值49.9 mg/dl，經換血治療仍於住院後第3天死亡。
Case 2
病例報告
＊女嬰，住院時9天大。
＊住院日期：2014/12/05。
＊第一胎，懷孕週數38週，在家自然生產，出生體重3300公克。
＊主訴：2天以來哭聲尖銳，活力微弱，上肢曲屈，全身肌肉僵硬，發燒（39.4℃）。
病史
＊親餵母奶，3〜5次╱日，無添加任何配方奶。
＊少尿：每天換尿布只有2次。
＊病嬰抵達當地醫院時呈現呼吸暫停、嗜眠狀態、前囟門平塌。
＊當地醫院給予氣管內管插管，用上呼吸器，並給予水分補充後，轉介台北榮總。
實驗室檢查及處置
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體重 （公克） |
尿素氮（mg/dL） 正常值<20 |
黃疸值（mg/dL） 正常值<2 |
血鈉（meq/dL） 正常值135〜145 |
處置 |
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當地醫院 |
未知 |
46 |
36.06 |
162 |
補充水分 |
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台北榮總 2014/12/05 |
2300 |
36 |
28.56 |
158 |
換血 |
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2014/12/06 |
2810 |
23 |
19.51 |
150 |
照光治療 補充水分 加強餵食 |
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2014/12/07 |
2954 |
10 |
14.75 |
144 |
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2014/12/14 |
2932 |
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6.8 |
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餵食50cc/3hr |
註：個案體重於9天內下降900公克；出生3300公克之嬰兒於9天大時其體重至少須回到出生體重。
預後
＊雙側聽障。
＊病人出院後未曾返診，故目前狀況無法得知。
診斷
Starvation jaundice（挨餓性黃疸）
