女性可能因哪些子宮疾病而增加懷孕困難？國泰綜合醫院婦產部資深主治醫師兼生殖醫學中心主任賴宗炫表示：「子宮肌瘤是造成不孕的原因之一；除此，生殖器官先天異常，像子宮、子宮頸、或陰道異常等，容易導致胚胎著床失敗而不孕。」
馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任黃建霈指出：「以子宮肌瘤而言，長在子宮腔內的肌瘤，或子宮肌肉層的子宮肌瘤且超過4公分的都可能會影響懷孕；而子宮肌腺瘤是一種子宮內膜異位症，類似腫瘤。除此，子宮長瘜肉，亦可能會影響胚胎著床，增加受孕困難。」
另外，嚴重的子宮沾黏可能造成月經不來，增加胚胎著床的困難。黃主任也曾遇過患者的沾黏發生在子宮頸部位，當子宮頸被黏住時，不僅造成經期來潮因月經無法排出而產生劇痛，精蟲也無法進入子宮頸，而導致無法受孕。另外，子宮先天畸型，像雙子宮；子宮感染，或子宮曾動過手術而受傷等，都可能提高懷孕的困難度。
以子宮肌瘤為例，黃建霈主任解釋：「是臺灣婦女常見的腫瘤，3～4位就有一人罹患。」一般來說，20多歲婦女患有子宮肌瘤約10～20％；30多歲則增為20～30％；40～50歲約為50％，年紀愈大，發生比例愈高。可是，過了50歲更年期，子宮肌瘤則會慢慢萎縮。
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根據國外統計，婦女罹患先天性子宮異常的比例約1/10，不過賴宗炫主任說明：「目前臺灣沒有大規模的統計。可是根據經驗，遇到先天性子宮異常的案例約1～5％。」至於其表現形式多種，包括單一子宮頸、雙子宮頸與雙子宮、或是一個子宮但有子宮中隔；或陰道中隔造成雙陰道等。另外也可能子宮與陰道正常，但子宮頸發育不良而體積較小，造成孔徑過小而不易受孕。除此之外，有些患者缺乏生殖構造，例如：單角子宮，可能只有單邊輸卵管、甚至單邊卵巢，加上子宮過小而導致不孕症。通常先天異常不會出現症狀，至於造成原因可能是先天染色體異常導致生殖器官發育不良。
雙子宮的空間比正常子宮小。
關於子宮發育，黃建霈主任解釋：「當胚胎在母體內成長時有兩套穆勒氏管，會在發育的過程逐漸合而為一。因此，正常的人體只有一個子宮，但左右各有一條輸卵管。」如果在發育過程出現異常，可能造成子宮先天不會發育，如此即是沒有子宮、或是有子宮但未發育成長等，其原因與染色體先天異常、或與該部位有先天疾病有關。
所謂雙子宮，即是穆勒氏管發育時沒有合在一起，黃主任解釋：「穆勒氏管分得比較開，造成兩邊各有一個子宮，而子宮各有一條輸卵管，稱為『雙子宮』。」此類型子宮的空間比正常子宮小，雖然可以懷孕，可是會增加早產的機率。
子宮壁較薄，受精卵不易著床
雙子宮患者也可能因子宮壁較薄，受精卵不易著床而導致懷孕困難或增加生產風險。不過，黃建霈主任在臨床上也曾見過許多雙子宮媽咪成功受孕，且到足月才生產，因此雙子宮不見得會不孕。他分析：「曾見過一些雙子宮患者的月經都正常報到，沒有無法受孕的問題，一般而言，生活正常就不需進行處置。」倘若月經沒有來潮或有劇烈經痛等症狀，必須找出問題並對症治療。原則上，臨床症狀是主要考量，即使結構不一樣，但功能正常則不見得要治療。
中隔性子宮亦即兩套穆勒氏管在發育過程逐漸合而為一，但中間出現隔膜，稱為「中隔性子宮」。黃主任解釋：「如果胚胎著床的部位剛好在中隔上，由於中隔沒有適當的血流可供應胚胎長大，因此會導致流產。所以懷孕順利與否得看胚胎著床的部位。」
另外，在穆勒氏管的癒合過程，若從子宮最高的中間部位一直到陰道口出現一條隔膜，如同一個房間被一塊薄木板隔成兩邊，可能造成雙陰道及雙子宮頸，甚至子宮腔被分成兩部分。
胚胎在中隔著床易流產
原則上，胚胎在中隔著床多數會流產，黃主任表示：「如果在正常位置著床，例如：靠近子宮的正常肌肉，則有機會成功懷孕。」
由於子宮中隔會讓子宮的空間變小，影響胚胎著床；此外，陰道中隔可能阻斷精蟲，使其無法游到子宮而導致不孕，因此，賴宗炫主任解釋：「須視其嚴重程度來治療，例如：子宮中隔，可利用子宮鏡手術處理中隔讓子宮回復於正常形狀，以利於胚胎著床。」
不過，黃主任亦曾遇到子宮及陰道有中隔卻足月生產的案例，他說明：「當這位產婦分娩出寶寶，由於胎兒分娩時會將陰道中隔撐裂，此時再將中隔剪掉、做修補也可以順利生產。」
雙角子宮，亦即穆勒氏管在發育過程已合在一起，中間的隔膜也因癒合而消失，卻留下兩邊的角，黃建霈主任解釋：「由於癒合過程沒有靠得很好，兩邊各留下一角，若再靠近一點讓中間完全癒合，則是正常的子宮。其實，雙角子宮與雙子宮是子宮畸型的程度差別。」
嚴重會導致不孕
嚴重的雙角子宮會導致不孕，不過，輕微的雙角子宮仍是可能懷孕，然而，賴宗炫主任分析：「由於子宮的空間較小，加上子宮不易隨著胎兒的成長而擴展，容易引發早期流產或早產風險，一旦反覆出現此狀況可能要考慮手術。」
因為穆勒氏管發育不良，未正常發育倒三角形的子宮，變成只有單角的子宮，且通常會合併殘角子宮，亦即小小的組織，可能造成月經積在該處而引發疼痛，甚至懷孕造成殘角子宮過漲而破裂。
對於先天性的子宮畸形，一旦經醫師評估發現與不孕有相關性，會建議患者進行子宮整型手術。黃建霈主任說明：「像子宮完全沒發育，此時需要進行手術將沒有功能、但會造成問題的殘餘的子宮切除，其它的盡量讓它恢復成正常的子宮形狀。」不過，這都需要與醫師進行討論，並做相關性檢查，包括腹腔鏡檢查、輸卵管攝影、子宮腔鏡檢查等，再確定治療方式。
不過，因子宮問題所造成的不孕並非最主要，黃主任說明：「不孕症以卵巢問題與輸卵管問題的比例較高。根據統計，四成為卵巢問題，三成是輸卵管問題；子宮問題則約兩成；有一成找不到原因。而女生占所有問題的六～七成，男生則占兩～三成。」
