奇美醫學中心婦產部主任陳勝咸說,第一胎從規則陣痛到生,若在3小時以內就稱為急產,容易造成產道嚴重撕裂傷、併發症及胎兒損傷。要避免急產,建議一定要按時做產檢。若初產婦出現5、6分鐘的規則收縮,經產婦出現10分鐘之內的規則收縮,或有破水、大量出血落紅、下墜感、胎動突然減少、胎動劇烈後驟減,都要趕快入院,但不要慌張!不知該怎麼辦時,也可打來產房詢問,即使沒人陪,也可以打119求救。其實那麼急的情況並不多見,不要慌張!
陳勝咸主任指出,一般是過了預產期會來進行催生;或是孕婦有妊娠糖尿病並懷巨嬰,又想自然生,會在37、38週催生,但其實失敗率頗高,因為此時子宮頸還沒成熟。過期妊娠有些會到41、42週才催生,但大多是接近41週時催生,因為越到後面胎盤會越不好、胎兒也會變大,對自然生都不利。
陳勝咸主任表示,催生藥有的是放陰道塞劑(含前列腺素),有的是打催產素,目前以陰道塞劑的方法居多,是頗安全的方法。產科有一句俚語說:”Don’t see the second sunset!”也就是待產不要待超過滿48小時,萬一有這情況是有問題的!若懷孕40週才過2、3天,催生無效,且胎兒心跳沒問題,會請產婦回家等;若催生進展到5、6公分時,產程沒有進展,則可能選擇剖腹產。
基本上,會在42週之前催生,若產程沒有進展就是催生無效,應視情況進行剖腹產,畢竟安全最重要!
盧怡萍副護理長表示,其實產婦陣痛的時候不會叫她走動,走道的牆壁邊都有欄杆,可扶著蹲下休息,床邊也有提供輔具,例如生產球,坐在上面可以減輕骨盆腔的壓力,加上骨盆腔是直立的,胎兒下降的速度會比較快。這時先生可以幫太太做背部按摩,以舒緩疼痛,或太太雙手環搭先生的肩膀慢舞也可以。這些在入院時都會說明,實際發生時,護理師也會再加以指導。
而且不會只叫產婦去走路,還有很多其他方法可以進行,護理師會隨時教導,像在奇美醫院產房的走廊牆上也都很貼心的張貼衛教指導,產婦跟著做就可以了。若是裝上胎兒監視器,護理站就可透過控制系統看到各床的狀況,可隨時了解母親宮縮的狀況及胎兒心跳,所以不用擔心!