麻疹雖為高度傳染性疾病，但可通過疫苗接種與防護措施有效預防。對孕齡女性來說，提早接種疫苗不僅能保障自身健康，也能保護未來胎兒的安全與健康。對於已懷孕但未有麻疹抗體的媽媽們，建議盡量避免出入群眾較密集的環境，或是較高危險的流行疫區，保持勤洗手以及戴口罩。
麻疹(Measles)是一種高度傳染性的疾病，病原體為麻疹病毒。對孕婦而言，感染麻疹可能帶來嚴重的健康風險以及早產，因此瞭解麻疹的危害與預防措施至關重要。
麻疹的病因與傳播方式
病原體與宿主：麻疹是由麻疹病毒（屬副黏液病毒科）引起的。該病毒僅以人類為宿主，感染後通常可獲得持久甚至終生免疫力。
傳染途徑：麻疹病毒通過飛沫傳播或接觸感染者的口鼻分泌物而感染。由於傳染力極高，與感染者接觸後極易受到感染。孕婦因免疫力下降，更容易成為易感群體。
麻疹的症狀與併發症
主要症狀
- 潛伏期：感染後7至18天，平均10天。
- 初期表現：
- 發燒
- 結膜炎
- 鼻炎
- 咳嗽
- 口腔黏膜出現科氏斑(Koplik spots)（紅底白色或藍灰色小斑點）。
- 皮疹：
- 在發燒後14天左右出現紅疹，從臉部開始逐漸蔓延至全身，通常持續4至7天。
可能的併發症
- 常見併發症：腹瀉、中耳炎、肺炎。
- 嚴重併發症：少數病例可能出現腦炎，造成永久性腦損傷（發生率約1/1000至1/2000）。
- 孕婦特殊風險：感染麻疹可能導致流產、死胎、早產或胎兒體重不足，但目前尚無證據顯示麻疹會直接導致胎兒先天性畸形。
麻疹的診斷與治療
診斷方式
- 根據臨床症狀（如皮疹和科氏斑）初步判斷。
- 通過血液檢測IgM抗體或病毒檢測確診。
治療方法
目前麻疹尚無特效藥，以支持性療法為主：
▲盡量避免出入群眾較密集的環境，要勤洗手以及戴口罩。
預防麻疹的關鍵措施
一般防護措施
- 減少孕期進出人群密集場所。
- 避免前往麻疹流行地區。
- 勤洗手，配戴口罩，保持良好的個人衛生。
孕前疫苗接種
- MMR疫苗：麻疹疫苗為三合一疫苗，包含麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗。
- 育齡女性建議：
- 孕前應檢查麻疹抗體。如果檢測結果為陰性，應在懷孕前至少1個月接種MMR疫苗。
- 懷孕期間禁止接種MMR疫苗，因為其屬於活性減毒疫苗，可能對胎兒造成影響。
幼兒疫苗接種
按照預防接種時程：
- 滿12個月時接種第一劑MMR疫苗。
- 5歲時接種第二劑，以加強免疫力。
避免接觸感染者
孕婦應盡量避免接觸可能感染麻疹的個體，特別是在麻疹爆發期間，應保持警惕。
產前免疫力檢查
孕婦可在產前檢查中檢測對麻疹的免疫力（抗體檢測）。如果免疫力不足，應於生產後儘快接種疫苗，防止未來感染。
孕婦須注意的重點
建議所有育齡女性與孕婦積極進行麻疹抗體檢測，並遵循醫療建議，為自身與家庭的健康提供最佳保障。
- 早期診斷與治療：一旦懷疑感染麻疹，應立即就醫並接受隔離，以避免傳染給他人。
- 強化自身免疫力：保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠，提升抵抗力。
- 定期產檢：與醫師討論麻疹相關風險，按需要進行額外檢查。
李易良
現任
康寧醫院婦產科主治醫師
學歷
國防醫學院 臨床醫學所博士班
英國 South Wales University 生殖不孕內分泌醫學碩士
經歷
三軍總醫院婦產部主治醫師
國防醫學院臨床醫學教師
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