所謂的過敏性鼻炎，其實就是人體對空氣中的某種物質過敏（食物過敏很少會造成單獨的呼吸道症狀）。當吸入這些空氣傳播的過敏原後，鼻腔黏膜就會發炎而造成症狀。
鼻子過敏是小兒科最常見的慢性病，台灣環境濕熱且空氣污染嚴重，過敏性鼻炎發生率約 5～20 %，常見症狀有鼻塞、鼻腔腫脹、打噴嚏、流鼻水、揉鼻子、揉眼睛、白天疲倦，影響上課學習效率，體質抵抗力也會變差。
嚴重的話，晚上也會因為鼻塞、鼻不通、鼻竇壓痛、鼻涕倒流、頭痛等，出現入睡困難、夜間醒來、輾轉難眠等現象，使得隔天精神狀況不佳，影響學習及工作效率。如果小時候沒治療好，後續容易衍生過敏性氣喘、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等症狀。
▲鼻子過敏是小兒科最常見的慢性病。
我的小孩這幾天一直在流鼻水，到底是感冒還是過敏？會傳染給其他人嗎？相信這類的問題困擾了許多家長。 2002 年針對臺北市學童流行病學調查發現，超過百分之五十的學齡兒童患有過敏性鼻炎的症狀，家長反覆帶孩子求醫，一直以為自己孩子感冒好不了。
鼻子過敏與感冒的症狀非常相似，如何分辨兩者的差異呢？
一般來說，過敏性鼻炎容易在特定季節特定時間發作，尤其是季節交替，天氣變化大時症狀會比較明顯，其症狀會反反覆覆、時好時壞，可持續數星期到數月時間不等。
感冒多是病毒感染所引起的急性上呼吸道症狀， 如發燒、咳嗽、 打噴涕或流鼻水，有時伴隨頭痛、喉嚨痛、全身痠痛或疲倦等 ，發作無時間規律 通常一個星期左右就會恢復。
▲是感冒還是過敏性鼻炎？因為兩者症狀有許多雷同，總困惑著家長。
過敏性鼻炎的主要臨床症狀為流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴涕，這些症狀可自行或經治療後消失。有些病人尚會造成說話有鼻音，眼睛、喉頭、耳道癢，甚至頭暈、頭脹感。病人往往因此而注意力不能集中，影響到工作或功課上的表現。
病人在理學檢查時，可發現下眼瞼處往往可見到呈黑色（黑眼圈），且具有橫紋（Dennie-Morgan's lines），因鼻子癢常常以手往上搓鼻子，造成鼻樑上會有橫紋，因鼻塞而以嘴巴呼吸，鼻黏膜腫脹，有白色黏液或水樣的鼻分泌物。
其常見的合併症為反覆性鼻竇炎、腺樣體肥大、歐氏管（耳咽管）功能不良、反覆性中耳炎、嗅覺失靈、睡眠障礙，及因長期以嘴巴呼吸所引起的各種併發症（包括牙齒咬合不良、注意力不集中與坐立不安過動等）。
過敏性鼻炎的治療原則包括：過敏性鼻炎衛教、避免接觸過敏原、藥物治療、特異性免疫治療、外科手術對極少數依病情嚴重度須要的患者可作為輔助治療。
對於已產生遺傳性過敏病（包括過敏性鼻炎）的病人，找出病人會過敏的過敏原（包括塵蟎、蟑螂、貓狗等有毛寵物、黴菌，及花粉等），並將其避免掉，以防止發炎反應繼續累積，是最基本的治療原則。
至於已經累積在病人身體內的過敏性發炎反應，則須使用適當抗過敏發炎藥物，使其體內的過敏性發炎反應大幅降低，病人才有機會不再受到遺傳性過敏病的困擾。藥物治療方面，包括抗組織胺（口服或局部鼻腔噴霧）、血管收縮劑（口服或局部鼻腔噴霧）、咽達永樂（Intal，局部鼻腔噴霧）、抗膽鹼劑（局部鼻腔噴霧，如Ipratropium）、白三烯素調節劑（口服），與類固醇製劑（口服或局部鼻腔噴霧）等等。
至於藥物要使用多久？一般的原則是須於病情穩定後再持續治療一個月以上。「過敏性鼻炎可否根治？」這是患者最常問的問題，很遺憾！答案是否定的。但過敏性鼻炎若經正確治療，可減少許多後續的併發症如鼻竇炎等，不使工作效率或讀書學習受到影響，改善生活品質。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫針灸科主任吳建隆說，所謂「冬病夏治」是在夏日做好疾病預防措施，以減少好發於秋冬的疾病困擾，這是結合中醫「運氣醫學」與「敷灸療法」的預防性治療。
「夏養三伏，冬補三九」，三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷，敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位，利用貼於相對應的穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。
過敏病症的兒童及青少年，多屬於寒性體質，中醫選擇夏天最炎熱的「三伏」時期，將有利於肺部的辛溫藥物「白芥子、細辛、乾薑、甘遂」等藥材用薑汁調敷，貼在身體背部「大椎、大杼、風門、肺俞、脾俞、腎俞」等與肺部有關穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用。
有經驗的專業中醫師親自進行敷貼，除了使用肺經的穴位之外，也會根據小朋友個人體質差異，選用強化脾胃或溫補腎元的俞穴，以增強後天脾胃及先天腎陽的功能，改善體質，幫助溫肺經、散肺寒，在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀，都有明顯的改善。
因此，三伏貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法，連續三年的處置，效果更好。今（113）年三伏天的敷貼時間，恰在 7、8 月的暑假期間，初伏是 7 月 15 日，中伏是 7 月 25 日，末伏是 8 月 14 日，許多中醫院都有提供三伏貼的服務。
整理／林宜屏
資料來源／衛福部、臺北市立聯合醫院
圖片來源／photo-ac
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