繼 4 月初，公布台灣今年第一例首例腸病毒重症為南部 7 個月大女嬰，經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇 A10 型後，疾病管制署昨（16）日表示，國內又新增 1 例腸病毒感染併發重症確定病例，為北部 7 個月大男嬰，通報檢驗後確認感染克沙奇 A2 型併發重症。
▲今年第二例腸病毒重症為北部 7 月大男嬰，感染克沙奇 A2 型併發重症。（情境示意圖，非當事者）
今年第二例腸病毒重症，為北部 7 個月大男嬰，於今（2024）年 4 月底因出現發燒、頭部、軀幹搖晃及肢體不協調症狀，就醫發現有喉嚨潰瘍及紅疹，懷疑有泡疹性咽峽炎及中樞神經併發症，遂轉診並收治住院，經診斷為腸病毒感染，檢查有腦幹腦炎徵象，通報檢驗後確認感染克沙奇 A2 型併發重症，經治療後症狀改善，目前個案已出院。
依據疾管署監測資料顯示，今年已累計 2 例重症病例，分別感染克沙奇 A2 型及 A10 型，皆為未滿 1 歲幼童，與去（2023）年同期病例數（3例）相當。
目前處腸病毒流行期，且近期疫情呈持續上升趨勢，研判國內疫情傳播風險上升；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇 A 型為主，其中易引起嚴重症狀之腸病毒 A71 型及 D68 型，為零星檢出且感染個案均為輕症，呼籲民眾及教托育機構人員持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。
現在適逢腸病毒好發期，新北市考量腸病毒傳播風險，若該區域出現腸病毒 71 型病例，即會公告為腸病毒高風險區，目前新北市中和區及板橋、淡水區自 113 年 2 月 5 日、 4 月 30 日及 5 月 7 日列為腸病毒高風險區。須特別留意幼兒健康情形，並加強教導學幼童養成良好的個人衛生習慣，以及生病在家休息的防疫觀念，確保自身、同學及周遭親友的健康。
板橋區江翠國小校長周麗櫻指出，為降低腸病毒疫情傳播風險，學校皆定期執行全校性環境消毒作業，每日清洗消毒幼生常接觸之物品，並維持環境通風與清潔。
▲高風險區域一週內有2名以上幼學童染腸病毒時，應停課7日。
新北市訂有學校及幼兒園腸病毒通報及停課作業規定，高風險區域內幼兒園於 1 週內有 2 名以上幼學童，經醫師臨床診斷為感染或疑似感染手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒時，則應停止上課 7 日，非高風險區域內幼兒園由收托半數以上家長同意，得採取停課措施，並報教育局核備，而國小以上學制則原則無需停課，惟國小為避免疫情蔓延，決定停課時，應報教育局核備。
出現重症病徵馬上送醫，把握黃金治療時間
疾管署提醒，目前除腸病毒 A71 型外，其他腸病毒型別尚無疫苗可供預防； 5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握黃金治療時間。
另有發現有疑似感染手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒，或出現嗜睡、活力不佳、手腳無力或麻痺、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒前兆病徵，亦應盡速就醫及落實校安通報，以減緩傳播風險。
疾管署表示，無論是大人或是小孩，平時應做好咳嗽禮節、正確勤洗手等措施，尤其在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機，更要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，並且搓手要有 20 秒以上的時間，才能夠將手上病菌數減至最少，達到最佳的洗手效果，進而有效對抗腸病毒。但須留意水龍頭的水量勿轉到最大，及勿塗抹過多肥皂或清潔劑。
「健康洗手拳」五步驟──
濕：淋「濕」抹肥皂
搓：手「搓」20 秒
沖：「冲」沖洗小手
捧：「捧」水冲龍頭
擦：手手「擦」乾乾
疾管署再次呼籲，國內正處腸病毒流行期，腸病毒傳染力強，易於家庭手足間傳播，籲請家有 5 歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，當兒童生病時，應在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。疾管署已製作腸病毒防治相關影片、海報及單張等衛教資料，歡迎民眾至疾管署全球資訊網下載運用及查詢相關資訊，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
整理／林宜屏
資料來源／疾病管制署、新北市教育局、新北市衛生局
圖片來源／photo-ac
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